2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与左心功能的相关性研究

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目的:2型糖尿病会引起心脏舒缩功能受损及动脉粥样硬化。颈动脉内中膜厚度是评估动脉粥样硬化的常用指标。本研究利用超声探究2型糖尿病患者颈动脉内中膜厚度与左心室功能的相关性,以达到辅助预测糖尿病患者心功能损害的目的。方法:将本院2018年10月至2020年1月期间明确诊断为2型糖尿病的141例住院患者作为研究对象。利用高频线阵探头分别测量患者左右两侧的颈动脉内中膜厚度(Carotid intima-media thickness,CIMT),每处测量三次,取平均值,最终记录左右两侧颈动脉中较大的一侧数据,根据所测内中膜厚度值分为三组:A组(CIMT<0.9 mm)、B组(0.9 mm≤CIMT<1.5 mm)和C组(CIMT≥1.5 mm)。选用二维心脏探头,测量射血分数EF、二尖瓣舒张早期血流峰速度E峰及舒张晚期血流峰速度A峰、二尖瓣瓣环舒张早期瓣环运动速度e’值等反映左心室舒缩功能的参数,同时采集所有研究对象的一般信息。另取同时期健康体检者80例作为对照组。运用SPASS 17.0对数据进行统计学分析。结果:(1)糖尿病组与对照组间LAD、E/e’、e’比较差异有统计学意义(P<0.01),EF、E比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)A、B、C三组年龄、性别、BMI、收缩压及舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)A、B、C三组LAD、EF、LVmass、E/e’、e’比较差异具有统计学意义(P<0.05);(4)E/e’与年龄、性别、LAD、A、CIMT呈正相关,与e’呈负相关,具有统计学意义(P<0.05);(5)EF与年龄、BMI、LAD、LVESD、LVEDD、CIMT呈负相关,与E、e’呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);(6)多元线性回归分析:CIMT、性别、年龄独立影响左心室舒张功能,年龄独立影响左心室收缩功能。结论:2型糖尿病患者CIMT与E/e’呈线性正相关,CIMT可作为2型糖尿病患者心脏舒张功能受损的一个独立预测因素。
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