目的：探讨腹腔镜手术在女性不孕症诊治方面的临床应用及相关因素影响。方法：对1998年9月～2006年12月1145例行腹腔镜检查及手术的女性不孕症患者的临床资料进行回顾性分析，并对2005年1月～2006年6月414例患者进行随访。结果：①在1145例不孕症患者中发现盆腔病变者1094例，占95.55％，其中输卵管病变710例(62.01％)，居首位，其他依次为子宫内膜异位症18l例(15.81％)，多囊卵巢62例(5.42％)，卵巢肿瘤55例(4.80％)、生殖道畸形41例(3.58％)、子宫肌瘤35例(3.06％)和盆腔结核10例(0.87％)，其余51例(4.45％)为正常盆腔。②在输卵管病变中，继发不孕患者的发生构成比为67.87％，高于原发不孕患者的52.99％(P＜0.05)；而在子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核、正常盆腔中，原发不孕患者的发生构成比分别为18.63％、7.09％、1.77％、5.99％，均高于继发不孕患者(P＜0.05)。③对2005年1月～2006年6月414例患者进行随访，妊娠率43.28％。多囊卵巢患者的妊娠率为72.22％；输卵管病变患者的妊娠率为46.55％；子宫内膜异位症患者的妊娠率为40.35％，其中Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症患者术后妊娠率高于Ⅲ-Ⅳ期(P＜0.05)；盆腔结核患者术后无一例妊娠。④术后1年内妊娠者占82.61％，高于术后1年之后妊娠患者所占的17.39％。在术后24例异位妊娠中，由输卵管病变引起的占66.67％。结论：①输卵管病变是女性不孕症的首要原因。②继发不孕者多由输卵管病变所致，而原发不孕多由子宫内膜异位症、多囊卵巢、盆腔结核引起。③腹腔镜手术行卵巢打孔治疗多囊卵巢效果好；Ⅰ-Ⅱ期子宫内膜异位症术后妊娠率高于Ⅲ-Ⅳ期；盆腔结核术后妊娠非常困难。④对怀疑有盆腔病变的不孕症患者应尽早行腹腔镜检查。⑤各种疾病行腹腔镜手术后1年内为怀孕的最佳时期。