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目的本研究根据导师多年针药结合治疗顽固性周围性面瘫的经验，与单纯针刺组和单纯中药组进行对照研究，系统观察针药结合治疗该病的临床疗效，发挥中医药在治疗顽固性面瘫中的优势，为临床上治疗顽固性周围性面瘫提供疗效确切、可操作性强、易于推广应用的治疗方法。方法本研究对象为顽固性周围性面瘫患者。将符合诊断标准的105例顽固性周围性面瘫病例随机分为治疗组（针药结合治疗组）、对照Ⅰ组（单纯针刺组）、对照Ⅱ组（单纯中药组）。治疗组针刺选穴为“一风二双九透”，即：翳风（患侧），合谷（双）、足三里（双）、攒竹透阳白、阳白透鱼腰、丝竹空透曲鬓、瞳子髎透颧髎、迎香透地仓、水沟透地仓、承浆透地仓、地仓透颊车、颊车透地仓。中药配方选取导师经验方祛风通络饮，主要药物组成：当归、川芎、桃仁、红花、全蝎、蜈蚣、僵蚕、地龙等。对照I组针刺选穴同治疗组选穴，对照II组中药配方选取同治疗组中药配方选取。每日治疗1次,30次为一个疗程。疗程间休息3～5天后，进行第2疗程；第2疗程治疗结束后评价疗效。系统观察治疗前后症状和体征评分的变化、疗效指数和临床疗效。结果三组治疗前年龄、性别、病程比较，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。治疗结束后，在改善症状和体征评分、疗效指数以及临床疗效方面：治疗组与对照Ⅰ组比较，有显著性差异（P<0.05）；对照Ⅰ组与对照Ⅱ组比较，有显著性差异（P<0.05）；治疗组与对照Ⅱ组比较，有极显著差异（P<0.01）。疗程治疗结束后，治疗组临床治愈8例，显效13例，有效11例，无效3例，治愈率为22.86%，总有效率91.43%；对照Ⅰ组临床痊愈4例，显效10例，有效12例，无效9例，治愈率为11.43%，总有效率74.29%；对照Ⅱ组临床痊愈1例，显效8例，有效10例，无效16例，治愈率为2.86%，总有效率54.27%。治愈率、总有效率比较P<0.05，P<0.01，治疗组总有效率显著大于对照Ⅰ组和对照Ⅱ组。表明针药结合组治疗顽固性面瘫的疗效最佳。结论临床疗效对照研究证实了以针药结合方法治疗顽固性面瘫具有较好的临床疗效，并且可操作性强，适宜在临床上推广应用。