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一、研究目的采用回顾性分析对经IVF/ICSI-ET后妊娠为研究对象,通过对早期流产组与单胎妊娠组资料进行对比分析,讨论相关因素对IVF/ICSI-ET后早期流产的预测价值,并得出定量预测指标,用于快速、简便、准确预测妊娠早期结局,为临床积极干预、降低早期流产率提供有力帮助。二、资料和方法选择2015年12月-2016年12月本生殖中心经IVF/ICSI-ET后单胎妊娠共1134周期为研究对象,按妊娠结局分为早孕流产组(包括空囊73周期、单胎有胚芽后胚停155周期)共228周期、单胎妊娠组906周期。探讨年龄、BMI、β-HCG值、TVS测量MSD、CRL对早期流产的预测价值,并结合β-HCG值及MSD/CRL定量预测早期流产。采用本中心常规COS方案,取得卵泡后行IVF/ICSI,移植包括新鲜和冷冻移植,移植的胚胎主要为D5囊胚期胚胎,黄体支持治疗至妊娠3个月,移植后14d静脉血测β-HCG值,移植后30dTVS测量MSD、YS、CRL、HR,随访至分娩结束。采用SPSS 17.0统计软件进行分析。单因素分析采用t检验与受试者工作特征曲线(ROC曲线),率的比较使用χ~2,P<0.05表示差异有统计学意义。运用非参数检验中K个独立样本(Kruskal-Wallis检验)得出χ~2值,再以1为步长,得出P值最小者为MSD/CRL最优指标。三、结果1.早期流产组和单胎妊娠组之间孕妇年龄及BMI均有统计学差异(P<0.05)。孕妇随着年龄增大,IVF/ICSI-ET后妊娠早期流产率逐渐增高,各年龄组早期流产有统计学差异(P<0.05)。正常BMI早期流产率低于低BMI及高BMI组,呈“U”型改变。2.两组血清β-HCG值的比较有统计学差异(P<0.01)。通过ROC曲线确定临界点为1104 IU/L时,其敏感度和特异性分别为77.9%、59.3%,曲线下面积为0.724。血清β-HCG值对早期流产有预测价值。3.两组MSD临界点为17mm,其敏感度和特异性分别为89.1%、57.6%,ROC曲线下面积为0.786;两组CRL临界点为5.6mm,其敏感度和特异性分别为89.1%、77.3%,ROC曲线下面积为0.869。两者对早期流产有预测价值,MSD相比CRL的ROC曲线下面积更大,相对而言具有更大的预测价值。4.结合β-HCG值及MSD/CRL定量对早期流产预测,预测早期流产的特异度为98.12%,敏感度度为45.61%,阳性预测值85.95%,阴性预测值87.76%,诊断准确率为87.57%。四、结论年龄、β-HCG值、MSD、CRL对早期流产有重要预测价值,结合β-HCG值及MSD/CRL定量预测早期流产对临床工作有重要指导意义。