目的:调查研究我院住院老年下呼吸道感染患者痰培养分离细菌的分布特征和耐药性变迁，以及比较其与成年患者的差异。为临床合理应用抗生素提供有力证据，以降低细菌耐药率及多重耐药菌的产生。 方法:对我院2006年1月1日～2007年12月31日住院期间所有下呼吸道感染患者晨起痰标本送检培养结果进行筛选，收集痰培养阳性菌株及其药敏试验结果，分别将两年所收集的数据分为老年患者组与成年患者组，经过统计与分析，比较老年患者组与成年患者组之间以及两年老年患者组之间其下呼吸道感染细菌分布及耐药率是否存在明显差异。 结果:2006老年组痰培养细菌分布以革兰氏阴性杆菌为主(55.3％)，其次为革兰氏阳性球菌(24.83％)，最后为真菌(18.87％)；成年组同样以革兰氏阴性杆菌比例最大(60.81％)，但第二位为真菌(21.63％)，最后为革兰氏阳性球菌(17.56％)。2007年老年组同成年组细菌分布比例同样以革兰氏阴性杆菌为主，其次为真菌，最后为革兰氏阳性球菌。2007年老年真菌比例(24.67％)较2006年比例(18.87％)有所升高。2006及2007年老年组及成年组排名前6位的革兰氏阴性杆菌依同样为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷白杆菌、大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌及嗜麦芽窄食单胞菌；而革兰氏阳性球菌革兰氏阴性杆菌中优势菌则同样为金黄色葡萄、表皮葡萄球菌、粪肠球菌及溶血葡萄球菌。在老年组及成年组大多数革兰氏阴性杆菌对单环β内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类抗菌药物耐药性较高，一般大于50％；对四代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青酶烯类抗菌药物耐药率相对较低，嗜麦芽窄食单胞菌较特殊，其对亚胺培南存在很高耐药性(>90％)。老年组对喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率更要高于成年组，老年组中亚胺培南耐药率也呈逐年增高趋势。革兰氏阳性球菌普遍对青霉素、氨基糖苷类抗生素存在较高耐药性，对复方新诺明、万古霉素及替考拉宁均有很好敏感性，尚未发现耐万古霉素菌株。在两组中表皮葡萄球菌对复方新诺明耐药率要明显高于金黄色葡萄球菌，对特哌拉西林＼他唑巴坦耐药率则低于后者。 结论: (1)本研究结果表明临床痰培养分离致病菌老年患者同成年患者一样以革兰氏阴性杆菌所占比例最大，但老年患者真菌感染日益严重，临床医师应合理的使用抗菌药物，尽量减少二重感染的出现。 (2)本研究所收集老年组痰培养阳性标本菌株数明显多于成年组，表明老年患者免疫力低下、抵抗力差，更易获得感染，大量滥用抗生素会增加老年患者多重耐药菌株的产生，给治疗带来困难，用药要慎重。 (3)本研究结果表明下呼吸道感染大多数革兰氏阴性杆菌对单环β内酰胺类、氨基糖苷类、磺胺类、喹诺酮类抗菌药物有较高耐药率；对四代头孢菌素、β内酰胺酶抑制剂复合制剂、碳青酶烯类抗生素耐药率相对较低，但也呈现逐年增高趋势。对喹诺酮类、氨基糖苷类耐药率老年患者更要高于成年患者。 (4)革兰氏阳性球菌普遍对青霉素、氨基糖苷类抗生素存在较高耐药性，对复方新诺明、万古霉素及替考拉宁均有很好敏感性，未发现耐万古霉素菌株。 (5)临床医师应积极开展药敏试验，针对药敏结果用药。