105例原发性肝癌肝动脉化疗栓塞预后影响因素分析

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目的探讨原发性肝癌肝动脉化疗栓塞预后影响因素。方法回顾性分析2003.1-2010.6年福建医科大学附属泉州第一医院行肝动脉化疗栓塞105例原发性肝癌患者的临床病理资料及随访数据,分析影响预后的12项因素,包括性别、年龄、乙肝表面抗原、肿瘤大小、肿瘤数目、术前AFP水平、病理类型、大体类型、肝硬化、门静脉癌栓形成与否、有无包膜、肝功能Child分级,生存率用Kaplan-Meier方法分析,log-rank检验组间差异,生存的多因素分析用Cox regression(Backward Wald)方法,P<0.05有统计学意义,筛选出影响预后的因素。结果分析可能影响生存期的12项单因素中8项有统计学意义,分别为肿瘤大小、数目、术前AFP水平、病理类型、肝硬化、大体分型、肝功能Child分级、门静脉癌栓形成与否与肝癌的预后相关,Cox模型多因素分析示术前AFP、肝硬化、肿瘤大小、门静脉癌栓形成与否、病理类型独立预后因素(P<0.05)。结论患者的术前AFP、肝硬化、肿瘤大小、门静脉癌栓形成与否、病理类型是肝癌TACE治疗后预后的独立危险因素。掌握肝癌的预后因素对选择病例、提高疗效有积极意义,提示术前应严格掌握适应症和禁忌症。
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