目的:本研究根据近年来的文献,强迫症患者往往有过高的厌恶倾向,厌恶反应可能参与了强迫症的相关病理过程。为了验证这一点,本研究构思向强迫症患者呈现一系列厌恶材料刺激时,分析强迫症患者在接受厌恶刺激时的脑功能活动是否也存在与诱发强迫症状相关刺激时的类似模式,以探讨厌恶机制在强迫症病理模型中的作用。方法:前期首先编制了三类厌恶刺激材料和中性材料:病原体厌恶、性厌恶、道德厌恶、中性句子;然后收集强迫症被试在三类实验条件和中性条件下的脑成像资料,分析强迫症患者对三类厌恶的脑激活情况,考察厌恶刺激在脑功能活动上是否引起了与经历强迫时类似的激活模式;同时分析被试厌恶敏感性、强迫症状严重程度与强迫症CSTC回路有关脑区的激活程度是否存在相关关系。结果和结论:1.强迫症患者在阅读病原体厌恶句、性厌恶句、道德厌恶句时,相比于中性活动句其脑岛、额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮层及皮层以下的结构均有广泛的激活,但各厌恶条件下脑激活的具体位置、范围和程度各有不同。其中,性厌恶的激活效应最为显著,相比于病原体厌恶和道德厌恶,其激活脑区范围最大,激活程度最高。交集分析显示三类厌恶所涉及脑区的激活情况有大量重合之处,涉及脑岛、额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮层及皮层以下的结构,包含了与CSTC回路相关的背外侧前额叶皮质、眶额叶皮质、前扣带、丘脑、尾状核、豆状核等结构。2.未发现厌恶敏感性、强迫症症状程度与脑岛、背外侧前额叶皮质、眶额叶皮质、前扣带、丘脑、尾状核、豆状核的脑激活程度值有相关关系。这可能与被试量不足、应用的量表不恰当、被试实施时测量的情景、状态不同等因素引起的误差有关。