【摘 要】
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目的:扫描、测量、分析下颌第一天然磨牙颈部形态获得数据,设计与制作下颌第一磨牙种植体支持解剖式愈合基台,评价下颌第一磨牙解剖式愈合基台对种植修复后牙龈软组织形态变化,以及对种植体周围牙龈成型、食物嵌塞、患者满意度等的影响,为临床上选择愈合基台以获得良好美学和功能提供依据。方法:1.利用3Shape扫描仪对离体下颌第一天然磨牙扫描获得牙颈部的颊舌径和近远中径数据,以及天然离体牙四个轴面牙颈部的坡度数
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目的:扫描、测量、分析下颌第一天然磨牙颈部形态获得数据,设计与制作下颌第一磨牙种植体支持解剖式愈合基台,评价下颌第一磨牙解剖式愈合基台对种植修复后牙龈软组织形态变化,以及对种植体周围牙龈成型、食物嵌塞、患者满意度等的影响,为临床上选择愈合基台以获得良好美学和功能提供依据。方法:1.利用3Shape扫描仪对离体下颌第一天然磨牙扫描获得牙颈部的颊舌径和近远中径数据,以及天然离体牙四个轴面牙颈部的坡度数据;统计分析数据后利用计算机辅助设计/计算机辅助制造原理设计制取下颌第一磨牙解剖式愈合基台。2.长沙市口腔医院口腔种植中心2020年9月-2021年9月期间下颌第一磨牙单颗缺失接受种植修复的患者26例,随机分为对照组(13例14颗种植体)和试验组(13例14颗种植体),其中男性12例,女性14例,试验组应用解剖式愈合基台4周后行种植体冠修复,对照组应用成品愈合基台4周后行种植体冠修复。患者二期手术前、愈合基台成型4周后分别采用3Shape口内扫描仪扫描下颌对软组织的变化进行定量分析,比较愈合基台对牙龈成型效果,修复完成后食物嵌塞发生率和患者满意度的比较。采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析。结果:1.测得下颌第一磨牙天然离体牙CEJ向下1mm颊舌径、近远中径均值为(7.87±0.86mm)、(8.54±0.78mm),离体牙各轴面牙颈部坡度分别为17.53°、14.41°、13.40°、13.43°,根据下颌第一磨牙天然牙颈部值缩小一定比例获得高度均为5mm有三种不同周径的解剖式愈合基台。2.种植二期手术后试验组牙龈近中龈乳头向冠方增加值显著高于对照组,试验组为0.45±0.20mm,对照组为0.12±0.50mm,P=0.026,(P<0.05),具有显著性差异;两组远中龈乳头向冠方增加值不同,无显著性差异,试验组为0.50±0.36mm,对照组为0.25±0.54mm,P=0.272,(P>0.05);两组颊舌向龈缘顶点向冠方成型且变幅不同,无显著性差异;两组颊、舌侧龈缘中1/3顶点根方0、1、2mm处颊、舌侧软组织的颊舌向的变化均不同,无显著性差异,(P>0.05)。相较于对照组,试验组下颌第一磨牙种植冠修复后4周(T3)、12周(T4)食物嵌塞发生率无显著性差异,(P>0.05)。下颌第一磨牙种植二期手术后(T1)、12周(T3)两组患者满意度接近;种植冠修复后4周(T2),试验组满意度评分较对照组高。结论:成功研发一款可快速获得的、仿生解剖式的下颌第一磨牙解剖式愈合基台,以供给临床应用后帮助牙龈快速成型。种植体下颌第一磨牙解剖式愈合基台对软组织塑形近中龈乳头冠方增加优于成品愈合基台。与成品愈合基台软组织塑形相比,解剖式愈合基台牙龈塑形后的种植修复能有效提高患者满意度。
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