目的本临床研究通过观察铺灸结合针刺疗法与单纯针刺疗法治疗慢性腰肌劳损治疗前后及随访期VAS视觉模拟评分表、SC-FRI简体中文版功能评分指数、腰肌劳损临床症候积分表及腰肌劳损临床体征积分表,比较两组治疗方法对慢性腰肌劳损的临床总体疗效及近期复发率,来客观、真实的评价铺灸结合针刺疗法的临床应用价值,以便于更好的推广铺灸疗法的临床应用,丰富临床治疗手段,使更优选的治疗方法更好的指导临床工作。方法将2015年10月至2017年8月在湖北省中医院针灸科门诊及住院部就诊的符合纳入标准的60例慢性腰肌劳损患者,按照看病的依次顺序,使用随机数字表法,将患者分成治疗组和观察组,每组各30例。治疗组即为铺灸结合针刺组,观察组为单纯针刺组。治疗组采用隔姜丝铺灸加针刺治疗,铺灸范围:以腰1水平线、骶4水平线及两侧膀胱经第2条侧线4条边围成的长方形区域为主组成的穴区。(其包括督脉线上穴位:腰1至骶4督脉线上的悬枢、命门、腰阳关、腰俞及腰部夹脊穴;膀胱经上穴位:三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、上髎、次髎、中髎、下髎)。局部针刺取穴:肾俞、大肠俞、阿是穴、委中、腰阳关、大钟。针刺治疗为隔天治疗1次,7次为1疗程,连续治疗2个疗程,共14次;铺灸治疗为1周1次,共治疗4次,分别在针刺治疗第3次、第7次、第10次及第14次前进行铺灸治疗。每次施灸控制在30~40分钟左右,在施灸后嘱患者喝杯温开水后再继续针刺治疗,针刺后行平补平泻手法,留针30分钟,期间不行针。观察组采用单纯针刺疗法,取穴及针刺方法、留针时间、治疗频率及疗程均同治疗组。分别在治疗前后记录VAS视觉模拟评分表、SC-FRI简体中文版功能评分指数及临床症状评分表、临床体征评分表,并进行统计学分析以比较两组方法的临床总体疗效及近期复发率。结果1.疼痛方面改善情况:从VAS疼痛评分结果看,两组患者治疗前后组内比较,具有统计学意义(P<0.01),说明两种治疗方法对慢性腰肌劳损都有治疗效果。治疗后组间比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明铺灸结合针刺疗法在改善患者疼痛症状方面较单纯针刺疗法更具优势。2.SC-FRI评分方面改善情况:从SC-FRI评分结果看,两组治疗前后组内比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明两种治疗方法对改善慢性腰肌劳损患者的睡眠、生活及工作质量等方面均有疗效。治疗后组间比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明铺灸结合针刺疗法在改善的睡眠、生活及工作质量等方面较单纯针刺疗法更具优势。3.临床症候方面改善情况:从临床症状评分结果看,两组治疗前后组内比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明两种治疗方法对改善慢性腰肌劳损患者的中医症状方面均有疗效。治疗后组间比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明铺灸结合针刺疗法在改善中医症状方面较单纯针刺疗法更具优势。4.临床体征方面改善情况:从临床体征评分结果看,两组治疗前后组内比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明两种治疗方法对改善患者的腰椎活动、压痛程度、压痛点数等体征方面均有疗效。治疗后组间比较,具有统计学意义,(P<0.01),说明铺灸结合针刺疗法在改善临床体征方面较单纯针刺疗法更具优势。5.临床总体疗效:根据临床疗效评定标准计算后显示铺灸结合局部针刺组总有效率为93.33%,单纯针刺组总有效率为70.00%,经卡方检验后,P<0.05,,两组结果具有可比性,铺灸结合针刺组的临床总疗效明显优于单纯针刺组。6.半年内(近期)疾病复发率:根据评估并比较治疗后及治疗后半年患者的临床症状评分,分别观察两组患者治疗后半年的复发例数,并得出铺灸结合针刺组复发率为6.67%,单纯针刺组复发率为40.00%,经卡方检验,P<0.05,两组结果具有可比性,说明铺灸结合针刺组的近期(半年内)复发率明显优于单纯针刺组。结论1.铺灸结合针刺疗法较单纯针刺疗法在改善慢性腰肌劳损患者的疼痛、睡眠、生活工作质量及临床症候体征方面更加有优势。2.铺灸结合针刺疗法与单纯针刺疗法对慢性腰肌劳损患者的治疗均有效,但是,铺灸结合针刺组的临床疗效优于单纯针刺组,并且在控制半年内(近期)复发率方面铺灸结合局部针刺组更优,故铺灸结合针刺组能更有效的控制慢性腰肌劳损患者反复发作的情况,降低慢性腰肌劳损患者的复发率,提高患者的生存质量。