论文部分内容阅读
研究背景：食管癌是一种常见的恶性肿瘤，占全球癌症发病率的第八位。我国食管癌的发病率高于世界水平，在癌症中占第六位，发病率为20.85/10万。目前，食管癌的治疗仍以手术、放疗和化疗为主，很少注意到患者自身免疫的情况。近些年有很多关于肿瘤微环境的研究，T细胞中调节性T细胞（regulatoryTcells,Tregs）亚群是引起肿瘤患者体内免疫抑制的重要因素。随着Tregs研究的进展，近年来又发现一类具有负向调节功能的B细胞亚群—调节性B细胞（regulatoryBcell,Bregs）。已证实Bregs与自身免疫病关系密切，也有学者开始关注Bregs与肿瘤的关系，但到目前为止尚未见Bregs和食管癌相关性的报道。目的：检测食管癌患者手术前、手术后1天和手术后7天以及健康对照者外周血Bregs动态变化，探讨Bregs在食管癌发生、发展中的作用。方法：选取食管癌患者30例和健康对照者30例，用流式细胞仪检测食管癌患者手术前、手术后1天和手术后7天以及健康对照者外周血Bregs亚群B10（CD5+CD19+IL-10）、Br3（CD5+CD19+TGF-β）和Breg（CD5+CD19+FoxP3）的表达量，比较食管癌与健康对照者及食管癌术后变化规律。结果：食管癌患者B10的表达量（2.52±0.41%）高于健康对照者(1.56±0.28%)，P＜0.05；术后1天B10表达量（3.59±0.29%）高于术前（2.52±0.41%），术后7天B10的表达量（8.36%±0.51%）高于术后1天（3.59±0.29%），P＜0.05。食管癌患者Br3的表达量（6.13±0.57%）与健康对照者（5.91±0.23%）无明显差异，P＞0.05；术后1天Br3的表达量（4.54±0.41%）低于术前（6.13±0.57%），P＜0.05；术后7天Br3的表达量（5.62±0.42%）高于术后1天（4.54±0.41%），P＜0.05。食管癌患者Breg的表达量（8.35±1.04%）高于健康对照者（2.91±0.23%），P＜0.05；术后1天Breg的表达量（4.84±0.16%）较术前（8.35±1.04%）低，P＜0.05；术后7天Breg的表达量（4.02%±0.66%）同样低于术前（8.35±1.04%），P＜0.05；术后1天与术后7天无明显变化，P＞0.05。结论：食管癌患者外周血中的B10高于健康对照者，食管癌患者术后B10升高，提示B10很可能参与了食管癌患者肿瘤免疫的抑制效应。Br3在食管癌患者与健康对照者无明显差异，但是术后1天Br3降低，术后7天高于术后1天，可能和TGF-β的双向调节有关。食管癌患者外周血中Breg较健康对照者高，术后降低，表明减少瘤负后机体免疫抑制减轻，机体免疫功能有所恢复。Bregs在食管癌的发生发展起重要作用。