目的:临床上常见的慢性创面有感染性创面、糖尿病足溃疡创面、压疮溃疡创面、创伤后创面、血管性溃疡创面等。慢性创面治疗难度大,周期长,花费高,是一种严重危害百姓身心健康,降低生活质量甚至丧失工作能力的慢性疾病,增加了家庭和社会的负担,占用了大量的医疗资源。影响创面愈合的有炎症,免疫,感染,缺氧等局部微环境因素和糖尿病,血管硬化,营养不良等全身大环境因素,影响因素彼此之间可以相互叠加,使得创面治疗难度大大增加,最终导致创面迁延不愈。细菌感染一直被认为是影响创面愈合的主要因素之一,其中MDROS检出率呈逐年上升趋势,抗菌药物的依赖已经给国家和家庭造成巨大的经济负担及人力成本,突破抗菌药物瓶颈寻找新的出口迫在眉睫,本研究分为两部分,结合国内外相关文献及团队临床经验,从慢性难愈性创面的临床治疗出发,第一部分研究了人工真皮联合PRP手术治疗对慢性创面愈合的影响,第二部分研究了红蓝光非手术治疗对慢性创面愈合的影响,为临床治疗慢性难愈性创面提供了新的思路。方法:本研究共分两大部分。第一部分先利用动物实验研究人工真皮联合PRP和单纯使用人工真皮治疗创面在创面愈合时间,创面大体和显微镜下表现是否具有统计学差异。接着我们收集慢性难愈合创面临床病例,研究人工真皮联合PRP组和人工真皮治疗组患者在创面愈合时间,抗感染能力,人工真皮血管化和愈合结局等方面是否具有统计学差异。第二部分我们选取了慢性创面培养常见的三种耐药菌,通过平板实验、划痕实验,记录大鼠多重耐药感染创面愈合时间,创面评分、创面细菌培养及创面组织病理学检查和Masson染色,免疫组织化学（IHC）染色,以及Western blot分析来评估LED红蓝光抗菌效果及对大鼠多重耐药感染创面愈合的影响。结果:动物实验和临床研究结果人工真皮联合PRP组和单纯使用人工真皮组在创面愈合时间上两组有统计学差异,动物实验结果显示与联合PRP侧相比,单纯人工真皮侧真皮网织层显示大量急慢性炎细胞浸润及炎性肉芽组织增生,Masson染色结果显示联合PRP侧胶原蛋白排列更加规律有序。临床研究结果人工真皮联合PRP组创面感染控制所需时间减少,且联合治疗组人工真皮血管化时间也明显缩短。LED蓝光在体外对MRSA、ESBLs-Eco和MDR-Pae有抑制作用,动物实验结果小时LED红蓝光加速了创面愈合,减少了创面表面的致病菌水平,同时增加了创面表面的血液供应,抑制了过度的炎症反应。结论:人工真皮联合PRP可以加速人工真皮血管化,缩短了慢性创面愈合时间;LED红蓝光对治疗多重耐药细菌感染创面显示出巨大的潜在收益,表明LED红蓝光是一种有效、方便、无痛、安全的非手术辅助治疗方式,适用于难愈性多重耐药感染创面。