目的:瓷贴面因牙体组织磨切少,外表自然,颜色稳定,美学性能和生物相容性好已成为前牙美学修复的较好方法。然而,由于多种因素的干扰,要达到理想的色彩是有一定难度的。影响瓷贴面修复体色彩的因素包括瓷贴面本身的颜色,瓷贴面的厚度,粘结剂的颜色和基牙的颜色等。临床上瓷贴面与邻牙色彩不相符时,医生经常使用树脂粘接剂来遮盖底层颜色和调整修复体最终颜色。本实验通过观察不同瓷试样厚度及树脂粘接剂对IPS e.max瓷贴面修复体颜色的影响,从而为临床医师更好地行牙体预备和选择粘接剂提供理论依据,使贴面修复体呈现更好的美学效果。方法:1.样品制备1.1采用失蜡铸造法将IPS e.max Press LTA1铸瓷瓷块制作成直径为10 mm,厚为1.2 mm的圆形铸瓷片。表面磨平,喷砂,蒸馏水超声清洗,干燥,备用。所有试样按厂家提供的烧结程序进行自身上釉一次。烧结完成后,同一台研磨机按相同速度在砂纸上抛磨试样,使瓷试样的厚度分别为0.3 mm,0.5 mm,0.7 mm,0.9 mm,1.0 mm。打磨过程中用电子游标卡尺控制厚度,误差控制在±0.02 mm,按照厚度依次分为5组,每组8个,共计40个试样。1.2选择ND5色复合树脂充填进硅橡胶模具,上下表面使用光固化灯分层光固化,每次光照40 s,制作直径10 mm,厚度4.5 mm圆盘形树脂试样8个,最后试样表面砂纸抛光,控制厚度为4.0 mm±0.02 mm。所有试样超声清洗10 min,干燥后备用。2.颜色测量及统计学分析:将不同厚度(0.3 mm、0.5 mm、0.7 mm、0.9 mm、1.0 mm)A1色瓷试样覆盖ND5色树脂试样模拟瓷贴面修复变色基牙。Olympus Crystaleye电脑比色仪在标准白背景下分别测定对照组(瓷试样和树脂试样间加用水)、粘接剂组(瓷试样和树脂试样间使用粘接剂)所有组合试样的色度值,测色位置选择在试样的中心,每个试样测色3次,取平均值;记录试样中部1/3的L*、a*、b*值,计算明度差?L*值及色差?E值,应用SPSS11.5软件行统计学分析。结果:1.相同瓷试样厚度组中,各粘接剂组与对照组间色差有统计学差异(P<0.05);其色差值均大于1.5 NBS,其中使用+3、-3号粘接剂试件引起的明度差?L*变化幅度较大,色差值?E变化也较大。2.同一种粘接剂组中,不同瓷试样厚度间色差有统计学差异(P<0.05),随着瓷试样厚度的增加,明度差?L*及色差值?E逐渐减小,当瓷试样厚度为l mm时,明度差?L*及色差值?E最小。3.瓷试样厚度和粘接剂种类对粘接剂组与对照组色差有显著影响(P<0.05)。结论:不同瓷贴面厚度及树脂粘接剂类型有助于调节贴面修复体最终颜色。随着瓷贴面厚度的增加,其遮色性能提高,粘接剂对修复体颜色的影响逐渐减小,瓷贴面厚度为1 mm时,粘接剂对修复体颜色影响最小;瓷贴面厚度不变时,使用+3、-3号树脂粘接剂有较强颜色调节能力,可明显改变修复体的明度及色彩。故通过选择适当的瓷贴面厚度配合合适的粘结树脂,可很好地对贴面修复体最终颜色进行调整。