目的：本课题以中医理论为指导,在既往相关研究的基础上,通过对病毒性肝炎肝硬化患者舌下脉络的观察分类,结合彩超下肝门脉宽度及流速、脾脏厚度、结节的对比研究,探讨病毒性肝炎肝硬化病情变化与舌下脉络表现的联系,为了解疾病的进程及治疗效果提供新的方法；同时扩大舌下脉络诊法在临床上的应用,进一步探讨病毒性肝炎肝硬化的病因病机及舌下脉络诊法的临床可行性和实用性,阐明病情变化与舌下脉络改变的相关联系,为中医诊疗肝硬化提供新的观察指标。 　　方法：选取符合诊断标准的病毒性肝炎肝硬化患者170例,以代偿期病毒性肝炎肝硬化患者120例和失代偿期病毒性肝硬化患者50例为观察对象。需要患者配合,利用数码相机采集,自然光与数码闪关灯作为光源采集舌底图像,得到清晰的照片。并测量舌下脉络,严格按照舌下脉络改变量化评分表对舌下脉络进行分度。观察患者舌下脉络的主干外径宽度、长度、迂曲程度及细络显现程度,判断患者有无舌下脉络曲张,结合患者彩超的影像学表现(肝门脉宽度及流速、脾脏厚度及有无结节)观察其内在相关性联系。 　　结果： 　　1.患者舌下脉络有无曲张与彩超肝门脉宽度及流速、脾脏厚度及结节分别经统计学处理,代偿期与失代偿期病毒性肝炎肝硬化舌下脉络无明显相关性。 　　2.代偿期患者舌下脉络改变与门脉宽度的相关性经统计学χ2检验, P<0.01,有显著的统计学差异,列联系数r=0.387,说明代偿期舌下脉络的改变与门脉宽度有关。进一步采用等级相关系数来描述两者的关联程度,计算秩相关系数r为0.527,且P<0.01,可认为病毒性肝硬化代偿期患者舌下脉络改变与门脉宽度有正相关关系。即随着舌下脉络迂曲程度越重,门脉宽度越宽。 　　3.代偿期患者舌下脉络与门脉流速的相关性经χ2检验,结果 P>0.05,无统计学差异,说明舌下脉络的改变与门脉流速无相关性。 　　4.代偿期患者舌下脉络与脾脏厚度的相关性经统计学处理,χ2检验结果示P>0.05,无统计学差异,说明舌下脉络改变与脾脏厚度无明显相关。 　　5.代偿期患者舌下脉络与肝硬化结节的相关性经统计学处理,χ2检验结果示P<0.01,有显著的统计学差异,提示两者有显著的相关性,列联系数r=0.440。进一步采用等级相关系数来描述两者的关联程度,计算秩相关系数 r为0.397,且P<0.01,可认为病毒性肝硬化代偿期患者舌下脉络改变与结节有正相关关 系。即随着舌下脉络迂曲程度越重,肝硬化结节产生的可能性越大。 　　6.失代偿期患者舌下脉络改变与门脉宽度经统计学处理,χ2检验结果示P<0.01,有显著的统计学差异,提示舌下脉络改变与门脉宽度有明显的相关性,列联系数r=0.612。进一步采用等级相关系数来描述两者的关联程度,计算秩相关系数r为0.768,且P<0.01,可认为病毒性肝硬化失代偿期患者舌下脉络改变与门脉宽度有正相关关系。即随着舌下脉络迂曲程度越重,门脉宽度越宽。 　　7.失代偿期舌下脉络改变与门脉流速相关性经统计学处理,χ2检验结果示P>0.05,无统计学差异,提示舌下脉络改变与门脉流速无明显相关性。 　　8.失代偿期舌下脉络改变与脾脏厚度相关性经统计学处理,χ2检验结果示P>0.05,无统计学差异,提示舌下脉络改变与脾脏厚度无明显相关性。 　　9.失代偿期舌下脉络改变与肝硬化结节相关性经统计学处理,χ2检验结果示,P<0.01,有显著的统计学差异,列联系数r=0.402,提示舌下脉络改变与肝硬化结节之间有相关性。进一步采用等级相关系数来描述两者的关联程度,计算秩相关系数r为0.324,且P<0.05,可认为病毒性肝硬化失代偿期患者舌下脉络改变与结节的产生有正相关关系。即随着舌下脉络迂曲程度越重,结节产生的可能越大。 　　结论： 　　1.通过临床流行病学调查研究,病毒性肝炎肝硬化代偿期与失代偿期患者舌下脉络改变无明显差异。 　　2.代偿期与失代偿期肝炎硬化患者舌下脉络的改变可以为临床上判断肝硬化患者门脉有无增宽及结节情况提供依据,但不能作为判断门脉流速及脾脏厚度情况的指标。 　　3.病毒性肝炎肝硬化患者舌下脉络改变可以作为临床上观察患者病情,初步判断门脉宽度及肝硬化结节情况的指标之一。