论文部分内容阅读
目的:通过整理近10年中药治疗缺血性中风恢复期的临床文献,并采用数据挖掘技术对文献用药进行数据分析,研究缺血性中风恢复期的临床用药规律,总结相关治法,以期提高临床疗效、优化诊疗方案。资料与方法:检索时间为2009-2019年,查阅中文三大数据库关于中药治疗缺血性中风恢复期的文献,并借助Microsoft Excel进行频数、频率分析,SPSS22.0、SPSS Modeler进行聚类分析和关联分析,探索其用药趋向性和核心药物。结果:1.本研究共纳入文献144篇,获得处方151个,共涉及中药161味,全部中药出现的总频次为1677次,使用频次最多的10味中药为:川芎、地龙、当归、黄芪、赤芍、红花、丹参、桃仁、石菖蒲、甘草。本次研究排名靠前的中药按功效分类分别为活血化瘀药(446次)、补虚药(387次)、平肝熄风药(198次)、清热药(121次)、化痰止咳平喘药(112次);在补虚药中,运用最多的为补气药(51.94%),其次为补血药(32.56%)、补阳药(8.78%)、补阴药(6.72%)。2.性味归经:四气中,最多为温(45.14%),其次为寒(26.36%)、平(23.40%)、凉(4.27%)、热(0.83%)。中药五味中,甘最多,占比约为1/3,苦、辛所占比例也较高,而咸、酸、淡、涩均较少应用。中药归经中,主要为肝(27.26%)、脾(15.93%)、心(14.13%),其它为肺(9.63%)、胃(8.70%),肾(7.44%)、心包(4.91%)、胆(4.38%)、膀胱(3.72%)、大肠(3.23%)、三焦(0.41%)、小肠(0.27%)。3.聚类分析:第1类:红花、桃仁、赤芍、川芎、当归、黄芪、牛膝、鸡血藤、桂枝、党参、地龙、三七、僵蚕、葛根;第2类:杜仲、钩藤;第3类:白芍、生地黄;第4类:天麻、半夏、胆南星、白术、茯苓、陈皮、竹茹、甘草、石菖蒲、远志、郁金、丹参;第5类:熟地黄、何首乌、水蛭、全蝎、大黄。4.关联分析:(1)桃仁→红花;(2)赤芍and红花→桃仁;(3)红花and当归and川芎→桃仁;(4)红花and黄芪and地龙and川芎→赤芍。结论:1.治疗缺血性中风恢复期的药物主要是川芎、地龙、当归、黄芪,药类主要是活血化瘀药、补虚药,最常用补虚药是补气药。2.治疗缺血性中风恢复期的常用药中,药性以温、寒性为主,药味以甘、苦、辛味为主,归经以肝、脾、心经为主。3.补阳还五汤、桃红四物汤、半夏白术天麻汤常用于治疗缺血性中风恢复期,但以补阳还五汤为主要方剂,常用方剂、核心药对和核心药物组合为临床用药提供了参考。4.吾师以益气健脾、活血通络之法,并配合使用藤类药物治疗缺血性中风恢复期,而且针对本病并发症的用药有其独到经验。5.综合文献研究结果和吾师临床治验:缺血性中风恢复期的治则是标本兼治,治标有活血通络、化痰,尤以活血通络为主,治本有补脾益气、补血养阴、补肝肾,尤以补脾益气为主。