成人病毒性肺炎是威胁人类健康的重大疾病之一,具有病情重和较高病死率的特点,目前缺乏特效治疗手段.发挥传统中医防治病毒性肺炎的优势,并探讨其疗效机制,是提高病毒性肺炎的防治水平的重要途径之一.该研究在此背景下,进行了成人病毒性肺炎中医病机及瓜蒌甘草颗粒(GLGC)对其作用机制的研究,以期为提高中医药防治成人病毒性肺炎的水平提供一定的理论和实验依据.该研究分为理论研究和实验研究.1理论研究在文献回顾及导师相关经验总结的基础上,提出成人病毒性肺炎属于中医风温肺热病和疫病的范畴;成人病毒性肺炎病机与痰、热、毒、虚、瘀等有关;正气不足是其发病的内伤基础;内生之毒续生是其重要的病理环节;痰热毒互结、肺气壅塞是其重要的病机特点;瘀血阻络是其后续病理表现;正邪对比是决定其预后转归的关键因素.进而提出病毒性肺炎的重要病理状态是痰热毒壅肺、正气不足,清热化痰,解毒益气是其重要治法之一.2实验研究目的:药效学研究是为证实以清热化痰、解毒益气为法的瓜蒌甘草颗粒治疗流感病毒FM1所致病毒性肺炎的有效性而设;在此基础上,进一步从病理形态学、氧自由基损伤、免疫调节、免疫炎症相关因子的分泌情况来探讨瓜蒌甘草颗粒对流感病毒FM1感染所致的病毒性肺炎免疫炎症机制的作用.结论:以清热化痰、解毒扶正为法的瓜蒌甘草颗粒具有良好的祛痰作用,能有效降低流感病毒FM1感染所致肺炎小鼠的死亡率,显著改善病毒性肺炎小鼠由于炎症免疫反应所致的肺脏病理损伤,证实其治疗感病毒性肺炎的有效性.瓜蒌甘草颗粒清热化痰、解毒扶正的机制与其有效减轻病毒性肺炎小鼠炎症损伤、病理产物形成及抑制感染小鼠肺中流感病毒复制有关.瓜蒌甘草颗粒能减少病毒性肺炎小鼠由于炎症反应所致的脂质过氧化物的产生,增强抗氧自由损伤能力,从而减少病毒性肺炎内生之毒的产生,增强机体抗毒邪损伤的能力,解毒扶正以治生痰之本.瓜蒌甘草颗粒的清热化痰、解毒扶正的机制与其改善病毒性肺炎小鼠受抑制的免疫功能,调节促炎因子(TNF-α、IL-6)、趋化因子(MCP-1)和炎症免疫调节因子(IFN-γ、IL-10)的分泌有关.