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目的:通过比较保留和去除神经对侧支血管RAM11,ICAM,VCAM和Ki67表达的影响,探讨神经调节对侧支血管生长的作用。
方法:10只新西兰大白兔,切断右侧坐骨神经,存活1周后,对动物重新麻醉,暴露双侧股动脉,并将股动脉分离,在右侧股深动脉发出处用苯酚将股深动脉上的神经损毁,同时在股深动脉的稍下方采用双结扎法结扎股动脉,然后再切断股神经,左侧行单纯股动脉结扎。7天后将动物处死,应用免疫荧光组织化学技术,研究巨噬细胞标记物(RAM11),细胞间粘附分子(ICAM),血管细胞粘附分子(VCAM)和细胞增殖标记物(Ki67)在侧支血管的表达变化。
结果:
①单纯股动脉结扎侧,侧支血管RAM11免疫阳性细胞在外膜明显聚集,在中膜也可见RAM11免疫阳性细胞;股动脉结扎加去神经侧,RAM11免疫阳性细胞明显减少,只在外膜可见。
②单纯股动脉结扎侧,侧支血管ICAM表达明显,阳性染色位于血管内皮细胞;股动脉结扎加去神经侧,ICAM在血管内皮细胞的表达下降。
③单纯股动脉结扎侧,侧支血管VCAM表达很高,除了在血管内皮细胞表达外,外膜也有表达;股动脉结扎加去神经侧,VCAM在血管内皮和外膜的表达均减弱。
④单纯股动脉结扎侧,侧支血管Ki67阳性细胞在血管的内膜、中膜和外膜都可见;股动脉结扎加去神经侧,仅在管腔近内皮细胞处可见Ki67阳性细胞。
统计分析表明,ICAM,VCAM免疫荧光强度和RAM11,Ki67阳性细胞比率在股动脉结扎加去神经侧与股动脉单纯结扎侧有统计学意义。
结论:去除神经支配后,侧支血管ICAM和VCAM表达下降,巨噬细胞浸润减少,细胞增殖减少,提示神经因素参与了侧支血管生长过程中炎症的形成,从而调节侧支血管的生长。