【摘 要】
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目的: 研究IgA肾病CD71、CD68表达与临床、病理之间的关系,探索IgA肾病中医辨证分型的客观依据。 方法: 将80例IgA肾病患者分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚和湿热内
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目的: 研究IgA肾病CD71、CD68表达与临床、病理之间的关系,探索IgA肾病中医辨证分型的客观依据。 方法: 将80例IgA肾病患者分为脾肾气虚、肝肾阴虚、气阴两虚和湿热内阻四型,检测各型肾组织内CD71、CD68的表达,观察临床表现、肾脏病理与CD71、CD68表达的关系。 结果: 1.CD71在IgA肾病各证型中均有表达,主要分布在肾小球系膜区和系膜细胞,肾小球壁层上皮、肾小管上皮细胞、间质和血管内皮细胞亦可见表达,其表达与IgA沉积存在相关性,随着病理损害的加重,CD71的表达增强,其中在微小病变组表达最低,增生硬化组表达最强(P<0.05)。 2.CD68在IgA肾病各证型中亦均有表达,主要分布于肾小管上皮细胞及间质血管壁、肾小球系膜区,小管间质内的表达水平与小管间质病变的程度相关,且表达强度随肾组织炎性损害加重而增强,其中以系膜增生性组表达最强,增生硬化组表达最低(P<0.05)。 3.IgA肾病气阴两虚型、湿热内阻型Lee氏分级多集中在Ⅱ~Ⅲ级,脾肾气虚型多集中在Ⅳ~Ⅴ级,肝肾阴虚型在病理分级上较分散,但各组证型之间比较没有统计学差异(P>0.05);脾肾气虚型 Katafuchi肾小球积分高于肝肾阴虚型(P<0.05),湿热内阻型肾小管间质评分高于其他三型(P<0.05)。 结论: 1.CD71的表达随肾组织病理损害的加重而增强。 2.CD68的表达强度随肾组织炎性损害加重而增强。 3.IgA肾病四个证型中脾肾气虚型CD71表达较强,气阴两虚型CD68表达较强。
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