目的:观察健脾除湿饮治疗中老年脾虚湿蕴型湿疹的临床疗效,对患者进行体外过敏原食物特异性IgG的检测,为湿疹患者的预防与日常生活的调护提供参考及指导。方法:将80例脾虚湿蕴型湿疹患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组40例,内服健脾除湿饮、咪唑斯汀缓释片,对照组40例,内服咪唑斯汀缓释片,两组外用药物均为青鹏软膏。每2周复诊1次,共观察4周。4周后观察患者皮损形态及严重程度、皮损面积、瘙痒程度等病情的变化指标判定临床疗效;监测患者不良反应情况来评判药物的安全性;对痊愈患者进行随访了解复发情况;记录患者初诊时过敏原检测结果,探讨湿疹常见影响因素,为患者预防调摄提供一定的指导。结果:治疗组痊愈率35.00%,总有效率95.00%;对照组痊愈率12.50%,总有效率62.50%。两组痊愈率、总有效率比较均有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。患者体外过敏原的检测结果显示不耐受食物阳性率最高的是鸡蛋,蛋白/蛋黄(53.75%),其次是虾类(46.25%),未见对大米、小麦和猪肉的不耐受。结论:健脾除湿饮治疗湿疹疗效确切,不良反应少,复发率低,是治疗脾虚湿蕴型湿疹的有效方剂。血清食物特异性IgG与湿疹的发生具有一定相关性,检测血清食物特异性IgG对于变态反应性皮肤病病因的诊断及日常预防调护具有重要意义。食物不耐受可作为湿疹患者查找过敏原的一个有效手段,并可为湿疹患者的日常生活饮食提供一定指导。