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目的：观察冠状动脉内注射替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术中无复流现象的临床疗效。方法：替罗非班组为2005年1月至2009年9月AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入替罗非班的患者46例：对照组为同期AMI患者行PCI术中出现无复流现象后给予冠状动脉内注入维拉帕米患者49例。观察两组患者注射药物后首次和PCI手术结束前末次冠状动脉造影图像,评估心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级、矫正的TIMI帧数(cTFC)、TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)、PCI术后1周左心室射血分数(LVEF)、住院期间出血发生率以及住院期间和PCI术后60天内主要心脏不良事件(MACE)。结果：1冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示替罗非班组TIMI3级血流比例明显高于对照组,分别为(63.0%比40.8%,P<0.05)和(78.3%比49.0%,P<0.01)。2冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示替罗非班组cTFC帧数明显少于对照组,分别为(38.6±7.1比49.3±9.3,P<0.01)(28.5±6.4比40.4±8.7,P<0.01)。3冠状动脉内注射药物后首次及PCI结束前末次冠状动脉造影均显示替罗非班组TMPG 3级血流比例明显高于对照组,分别为(54.3%比32.7%,P<0.05)和(71.7%比46.9%,P<0.05)。4替罗非班组术后1周LVEF高于对照组,( 50.5±8.9%比44.2±6.8%,P＜0.01)。5替罗非班组住院期间和PCI术后60天内MACE少于对照组,分别为(31.1%比55.1%,P<0.05)和(39.1%比67.1%,P<0.01)。6替罗非班组与对照组比较增加患者住院期间出血发生率,分别为21.7%和10.2%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：冠状动脉内注射替罗非班可以增加AMI患者PCI术中发生无复流现象后冠状动脉血流和心肌组织灌注,改善左心室功能,减少住院期间及术后PCI术后60天内MACE事件的发生,且不增加患者出血并发症,为AMI患者PCI术中出现无复流现象后的一种简单有效的治疗方法。