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目的： 本研究应用磁共振三维准连续动脉自旋标记技术（3D pseudo-Continuous Arterial SpinLabeling，3D pCASL）对缺血性脑梗死患者的脑血流量进行测量和定量分析，初步探讨不同PLD状态下3D pCAS在缺血性脑梗死疾病中的应用价值。 材料与方法：该研究内容为前瞻性研究，已经得到了该医院伦理委员会的审核与批准。研究对象为由单侧 MCA 严重狭窄或闭塞导致的缺血性脑梗死患者（n=30），女10例，男20例，平均年龄62±13岁（27-86岁）。所有患者均行常规MRI序列、弥散加权成像(Diffusion Weighted Imaging，DWI)序列及3D pCASL序列扫描。其中，常规MRI序列包括MRA序列，3D pCASL序列包括两个标记延迟时间（Post LabelingDelay，PLD）∶PLD=1.5s和PLD=2.5s。同时，收集所有患者的相关临床资料。根据单侧MCA供血区DWI图及ADC图信号的变化，将所有患者分为两组：DWI（+）组和DWI（-）组。测量DWI（+）组梗死灶区CBF值和ADC值，以及DWI（-）组责任侧MCA供血区CBF值、ADC值；测量所有患者CBF图低灌注面积并计算其相对值；测量DWI（+）组患者的DWI图高信号面积及其相对值。根据DWI图高信号区和CBF图低灌注区确定DWI-CBF不匹配区，即缺血半暗带（Ischemic Penumbra，IP）区（n=26）。分别测量不同PLD时IP区CBF值（CBFIP1.5和CBFIP2.5）;计算不同PLD时IP区面积值（AIP1.5和AIP2.5）;计算不同PLD时CBF图低灌注面积差（ACBF1.5-CBF2.5）。比较不同PLD时IP区的阳性检出率。同时，记录部分患者的美国国立研究院脑卒中评定表（ National Institute of Health Stroke Scale，NIHSS）评分（n=16）。 应用社会科学统计软件包（Statistics Package for Social Science，SPSS）19.0版进行数据分析。计量数据的统计结果用均数±标准差表示，以P≤0.05为统计学差异显著。使用独立样本t检验分析组间CBF值差异、组间低灌注面积相对值差异、组间高信号面积相对值差异;使用配对样本t检验分析组内CBF值差异、组内低灌注面积相对值差异、组内高信号面积相对值差异、CBFIP1.5和CBFIP2.5差异、AIP1.5和AIP2.5差异;使用x2检验分析低灌注检出率的差异及IP区阳性检出率差异;使用Pearson相关法分析CBF值与ADC值相关性、ACBF1.5-CBF2.5值与AIP1.5值和AIP2.5值相关性;使用Spearman相关法对析CBF值与NIHSS评分进行相关性分析。 结果： 1.不同PLD时脑梗死患者血流灌注改变。所有脑梗死患者、DWI(+)组、DWI(-)组的CBF1.5值均低于CBF2.5值（t=-7.21，P=0.00;t=-7.07，P=0.00;t=-3.64，P=0.00）。DWI(+)组CBF1.5值、CBF2.5值、ADC值均低于DWI(-)组（t=-8.24，P=0.00；t=-5.54，P=0.00;t=-10.76，P=0.00）。PLD=1.5s低灌注状态检出率高于PLD=2.5s（x2=7.24，P=0.01），低灌注面积相对值大于PLD=2.5s（0.59±0.11，0.21±0.09，t=4.20，P=0.01）。 2.CBF和DWI面积差异。DWI(+)组中高信号面积的相对值是0.12±0.05，小于PLD=1.5s低灌注面积相对值，但与PLD=2.5s时无显著差异（t=4.62，P=0.00；t=2.28，P=0.71）。 3.CBF值与ADC值、NIHSS评分相关性。DWI(+)组CBF2.5值和ADC值呈中度正相关(r=0.50，P=0.04)，CBF1.5值和NIHSS评分呈中度负相关（r=-0.55，P=0.03）。4.IP区识别及变化。PLDs=1.5s时，IP区的阳性检出率明显高于PLD=2.5s时（?2=17.33，P=0.00）。CBFIP1.5值明显低于CBFIP2.5（t=-5.90，P=0.00）。AIP1.5值明显高于AIP2.5值（t=4.04，P=0.01）；ACBF1.5-CBF2.5值低于AIP1.5值（t=2.76，P=0.04），但与AIP2.5值无统计学差异（t=-1.95，P=0.11）。 结论： 1.PLD=1.5的3D pCASL对脑组织低灌注改变更敏感，显示缺血范围更大，与临床状态（NIHSS）具有较好的一致性。 2.PLD=2.5s和PLD=1.5s联合应用能更好的评估脑血管侧枝循环状态。 3.不同PLD状态下的3D pCASL对急性缺血性梗死的IP区的检出及其CBF值、面积评估不一致。PLD=1.5时，IP区检出率更高，CBF值更低，而显示的面积更大。