【摘 要】
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目的:通过对不同证型的慢性持续期哮喘患儿采用辨证用药及取穴的贴敷治疗方案,观察其临床疗效,以探讨运用辨证穴位贴敷治疗小儿哮喘的可行性,为治疗小儿哮喘提供一个简便、效
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目的:通过对不同证型的慢性持续期哮喘患儿采用辨证用药及取穴的贴敷治疗方案,观察其临床疗效,以探讨运用辨证穴位贴敷治疗小儿哮喘的可行性,为治疗小儿哮喘提供一个简便、效优的方案。方法:将符合标准的60例患儿随机分为两组:贴敷组和中药组,每组各30例。贴敷组根据中医辨证后分寒哮、热哮、虚哮三种证型,分别采用寒哮方、热哮方、虚哮方。贴敷主穴为:肺俞、膻中、神阙、定喘、天突。辨证配穴:(1)寒哮:风门、中脘;(2)热哮:丰隆、孔最;(3)虚哮:脾俞、足三里、肾俞、关元。穴位贴敷1次/2日,每次贴2-4个小时;中药组采用经验方三三二加减内服治疗,每日一付,分二至三次温服;两组疗程均为1个月。于治疗前后各记录一次哮喘相关症状、体征积分和PEF、FEV1值,统计各组的疗效指标,进行每组前、后及组间对比分析。结果:(1)临床疗效比较:贴敷组27例中6例临床控制,7例显效,8例有效,6例无效,总有效率为77.78%;中药组28例中9例临床控制,8例显效,7例有效,4例无效,总有效率为85.71%,两组临床疗效比较,贴敷组与中药组无差异(P>0.05)。(2)两种疗法对哮喘患儿的各个证型均有明显的改善作用。其中,贴敷组对寒、热两证型的疗效比虚证有优势;中药组对寒、热、虚三种证型均有优势。(3)两种疗法对各主要症状、体征都有明显的改善作用,贴敷组与中药组经统计学处理疗效相当(P>0.05)。(4)两种疗法均能有效提高PEF值、FEV1值,经比较贴敷组与中药组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:(1)两种疗法均能较好地改善慢性持续期各个证型哮喘患儿的症状、体征及肺功能,是临床中行之有效的治疗慢性持续期小儿哮喘的可选方案。(2)临床中对于服药困难,辨证为寒、热两证型的中度发作以下处于慢性持续期的哮喘患儿可考虑单纯采用辨证穴位贴敷的方法治疗。
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