论文部分内容阅读
背景：2型糖尿病的发病率急剧上升,关于糖尿病相关代谢性疾病的研究也日益深入,其中,脂肪组织和肌肉组织在代谢方面的作用越来越受到重视。脂肪和肌肉分泌多种细胞因子和多肽,它们分别被称为“脂肪因子”和“肌因子”,能促进组织间的相互作用,这对于保持机体代谢平衡至关重要,一些肌肉脂肪因子还在胰岛素抵抗的发生发展中起到了加速或延缓作用。2012年,Spiegelman发现一种新的“肌因子”irisin(鸢尾素),取名自希腊女神,该因子可能参与运动改善代谢的过程,在改善肥胖和糖尿病方面发挥积极作用。目的：探讨血清irisin(鸢尾素)水平与胰岛素抵抗是否存在相关性。方法：收集浙江大学医学院附属第一医院内分泌科2型糖尿病住院患者82例(男性48例,女性34例)以及体检中心健康体检者62例(男性33例,女性29例),分为2型糖尿病组(T2DM组)和健康对照组(NC组)。所有受试者均接受体格检查、生化指标和血清irisin水平检测,T2DM组加测空腹胰岛素、餐后血糖。用Student t检验、Pearson相关分析和多元线性回归进行统计学分析。结果：T2DM组血清irisin浓度(1.52±0.64)ng/L明显低于NC组(2.65±0.64)ng/L(t=-10.233,P<0.05)：且经Pearson相关分析,T2DM组血清irisin浓度与腰臀比(WHR)、餐后2小时血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)呈负相关(r=-0.603、-0.295、-0.22,均P<0.05)；与病程、性别、年龄、是否吸烟、是否存在并发症、是否存在合并症、BMI、收缩压、舒张压、FBG、HbAlc、FINS、HDL-C、LDL-C、 TC、TG、AI无明显相关性(r=-0.009、-0.035、0.045、0.014、0.118、-0.005、-0.029、0.112、0.095、-0.163、-0.088、-0.107、-0.088、-0.121、-0.008、0.131、0.123,均P>0.05)；进一步用多元线性回归分析发现,在排除性别、年龄、血压、并发症、合并症,血清irisin水平与WHR呈显著负相关,WHR是血清irisin水平独立的负性影响因子。结论：2型糖尿病患者血清irisin水平较正常人减低,并与胰岛素抵抗的发生发展有关。