论文部分内容阅读
目的：采用洛铂联合伊立替康,治疗经依托泊苷(VP-16)联合顺铂(DDP)的EP方案或卡铂(CBP)联合依托泊苷(VP-16)的CP方案初治后6个月内复发或进展的广泛期小细胞肺癌,观察其疗效和毒副反应,为复发的小细胞肺癌二线治疗提供有效的化疗方案。方法：将41例复治小细胞肺癌患者随机分为实验组和对照组。实验组21例,采用洛铂(LBP)30mg/m2加入5%葡萄糖500ml中,稀释后静滴2h,第1天。伊立替康(CTP-11)65mg/m2加入生理盐水250ml中,稀释后静滴1.5h,第1、8天给药,21天为1周期；对照组20例,采用CPT-1165mg/m2加入0.9%氯化钠溶液250ml中静脉滴注,第1、8天给药；DDP25mg/m2加入0.9%氯化钠溶液500ml中静脉滴注,第1～3天给药,21天为1周期,治疗前及治疗2周期后复查CT评价疗效,比较无进展生存时间、生存时间及毒性反应。结果：客观缓解率,实验组42.9%,对照组30.1%,组间比较无统计学差异(P=0.39)；疾病控制率,实验组61.9%,对照组45%,组间比较也无统计学差异(P=0.28)。两组比较平均无进展生存时间,实验组较对照组延长,具有统计学差异(P=0.04)。两组生存时间比较,无统计学差异(P=0.905)。毒副反应方面,Ⅲ-Ⅳ度血小板减少发生率,实验组高于对照组,有统计学差异(实验组为38.1%,对照组为20%,P=0.03)；Ⅲ-Ⅳ度恶心呕吐发生率,对照组高于实验组,有统计学差异(实验组为9.5%,对照组为35%,P=0.049)。经临床对症处理后两组毒副反应均可耐受。结论：伊立替康联合洛铂方案二线治疗复发或进展SCLC与伊立替康联合顺铂方案比较疗效相似。在控制肿瘤进展方面,伊立替康联合洛铂方案较伊立替康联合顺铂方案有一定优势,而且毒副反应降低,生活质量有所提高。因此,洛铂联合伊立替康的方案是一个较好的选择,具有较好的疗效和安全性。