不同深度注射透明质酸矫正重度鼻唇沟皱褶(NLF)的临床疗效比较

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目的:通过以不同深度注射透明质酸矫正中国人重度鼻唇沟皱褶(NLF),比较骨膜表面、真皮下层及骨膜表面联合真皮下层注射透明质酸的作用的有效性、安全性。方法:本试验研究选取鼻唇沟皱褶评分为4分的受试者共120例(102例女性,18例男性),随机将受试者分成A组、B组、C组(各40例)。A组双侧鼻唇沟皱褶于真皮下层进行透明质酸的充填。B组双侧鼻唇沟皱褶于骨膜表面进行透明质酸的充填,C组于骨膜表面联合真皮下层注射充填透明质酸矫正双侧鼻唇沟皱褶。记录受试者术前、术后1月、3月、6月的正位、双侧位照片及皱褶严重程度分级量表、研究者的面部整体美容程度改善评分、受试者的整体印象变化量表评分值,数据的统计学分析应用SPSS22.0统计学软件,P<0.05时具有统计学意义。总结规律,比较三种不同注射深度时透明质酸用于矫正重度鼻唇沟时的有效性、安全性。结果:1、依据统计学分析,6个月时,A、B、C三组的治疗有效率分别为80.0%,90.0%与92.5%,三组的有效率之间差异均无统计学意义(P=0.202>0.05)。注射透明质酸6个月后三组之间的治疗有效率没有显著差异。2、骨膜表面联合真皮下层注射填充组的明显改善率(57.50%)高于单独骨膜表面注射填充组(27.50%),单独真皮下层注射填充组明显改善率(10.00%)最低。骨膜表面联合真皮下层注射透明质酸进行注射填充的远期效果最好,疗效最为持久,受试者对自身整体印象变化更为满意,评分更高。其次为单独骨膜表面注射填充,真皮下层注射填充效果改善情况较差。3、注射后1个月时,皱褶严重程度评分、面部整体美容程度改善评分及受试者的整体印象变化量表评分均为最高,改善最为明显,受试者满意度最高,随时间发展,鼻唇沟皱褶逐渐加深,评分逐渐减少。4、受试者中,常见的不良反应有肿胀、硬结、充血、触痛及疼痛。三组受试者的术后不良反应构成比及持续时间差别均无统计学意义(P>0.05),三组间术后不良反应及持续时间无显著差异。结论:1、骨膜表面联合真皮下层注射填充透明质酸较真皮下层及骨膜表面注射填充效果更好,效果更为明显、持久。多层次注射填充可降低单一皮下注射出现的局部凹凸不平、局部血管栓塞等风险;也可解决单独骨膜表面注射时无法消除浅层皮肤皱褶的问题。受试者满意度更高。安全可靠,无明显远期并发症。2、注射后1个月透明质酸作用效果最好,皱褶改善最明显,受试者满意度最高。填充效果随时间逐渐减弱。
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