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目的:研究补肾养血方对人流术后月经不调的预防作用;了解人流术对女性下丘脑—垂体—卵巢轴的影响;实验研究探讨补肾养血方对成熟雌性大鼠性激素E2、FSH、LH的影响,为其预防人流术后月经不调提供理论依据。
方法:临床研究:入选病例随机分为用药组50例,空白组50例,用药组于人流术后当日服用补肾养血方,连用7日;空白组于人流术后不使用任何药物。实验研究:选用SD雌性大鼠50只,采用去势大鼠模型,随机分为模型对照组、六味地黄汤组、补肾养血方高剂量组、低剂量组,并与假手术组对照,每日做阴道脱落细胞涂片,观察大鼠动情周期,各组用药连续20日后采血样用放免法测定性激素E2、FSH、LH值。
结果:临床研究:用药组50例月经不调者6例(12%),空白组月经不调者15例(30%),两组有显著性差异(P<0.05);用药组人流术后月经平均复潮时间明显短于空白组(P<0.05);用药组术后阴道出血量小于月经量35例占70%,近似月经量的12例占24%,大于月经量的3例占6%,与空白组比较(P<0.05);用药组阴道流血时间5天以内的34例(占68%),5~10天以内的13例(占26%),超过10天以上的3例(占6%),与空白组比较(P<0.05);用药组平均流血时间明显短于空白组(P<0.05)。人流术后月经不调者21例中检测性激素发现FSH和LH值在滤泡期及黄体期均有下降趋势;E2和P值在黄体期均有升高趋势;PRL和T值均无变化.实验研究:表明补肾养血方能使去势大鼠阴道上皮细胞出现角化现象,缩短动情间期,延长动情期;明显升高去势大鼠血清E2水平(P<0.01),降低FSH和LH水平(P<0.01),增加子宫重量(P<0.05)。
结论:采用补肾养血方可以改善人流术后月经情况,促进月经的正常来潮,减少术后阴道出血量、缩短流血时间,减少月经不调的发生;人流术对女性下丘脑—垂体—卵巢轴具有一定的影响。实验研究表明本方能使去势大鼠阴道上皮细胞呈现角化现象,缩短的动情间期,延长动情期,提高去势大鼠血清E2水平,降低血清FSH 和LH 含量,增加去势大鼠子宫重量;与六味地黄汤具有相似的雌激素样作用,为预防人流术后月经不调提供理论依据。