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目的:探讨围绝经期及绝经后女性体内睾酮水平的变化趋势,以及睾酮、E2/T比值对不同绝经状态女性糖代谢、脂代谢及骨量的影响。方法:选取于杭州市妇产科医院更年期门诊就诊的40-60岁女性603例,根据是否绝经及绝经是否>5年,将其分为围绝经期组191例、绝经后早期组341例及绝经后晚期组72例。采用单因素方差分析及独立样本T检验比较组间睾酮水平的差异。采用Pearson相关分析法及偏相关分析法分析睾酮水平、E2/T比值与各组间糖代谢指标(FINS、FPG、HOMA-IR)、脂代谢指标(TC、TG、HDL、LDL、TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL)及骨密度的相关性。结果:(1)组间FSH、E2、T、E2/T水平均存在显著差异(P<0.001),而LH、BMI及体重之间无显著差异。在40-60岁女性中,睾酮水平随着年龄的增长呈逐渐下降趋势。(2)组间FINS、HOMA-IR存在显著差异(P均<0.05),而FBG无显著差异。睾酮水平与绝经后早期组女性FBG(r=0.127,P=0.041)、HOMA-IR(0.123,P=0.048)具有相关性。E2/T比值与围绝经期女性FINS(r=-0.192,P=0.022)、HOMA-IR(r=-0.190,P=0.024)具有相关性,与绝经后早期组女性FBG(r=-0.151,P=0.015)、HOMA-IR(r=-0.127,P=0.041)具有相关性。(3)组间TC、HDL、LDL水平均存在显著差异(P均<0.05),且TC/HDL、TG/HDL、LDL/HDL亦存在显著差异(P均<0.01),而TG水平无显著差异。睾酮水平与绝经后早期组女性TG(r=0.124,P=0.048)、LDL(r=0.142,P=0.024)具有相关性,与绝经后晚期组TG/HDL(r=0.267,P=0.038)具有相关性。E2/T比值与围绝经期女性TG(r=-0.169,P=0.040)、TC(r=-0.179,P=0.029)、TC/HDL(r=-0.164,P=0.046)具有相关性,与绝经后早期组女性LDL(r=-0.137,P=0.029)、TG/HDL(r=-0.127,P=0.043)、LDL/HDL(r=-0.135,P=0.031)具有相关性。(4)腰椎、股骨颈、全髋BMD均随着绝经及绝经时间的延长呈下降趋势。绝经后早期女性睾酮水平与全髋BMD(r=0.156,P=0.025)具有相关性,围绝经期女性E2/T比值与腰椎BMD(r=0.295,P=0.029)具有相关性。结论:睾酮水平随着年龄的增长呈下降趋势,且与绝经状态有关。绝经后女性糖脂代谢紊乱及骨量丢失风险较绝经前显著升高。绝经期女性糖代谢及脂质代谢与睾酮水平呈正相关,与E2/T比值呈负相关。睾酮水平与绝经后全髋BMD呈正相关性,E2/T比值与围绝经期腰椎BMD呈正相关性。由此,T、E2/T有望成为绝经期女性糖脂代谢紊乱以及骨量丢失的风险预测因子。