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目的： 检测尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin/creatinine ratio,ACR)在冠脉微血管性心绞痛(microvascular angina ,MVA) 患者中的变化，分析其与MVA的相关性；探讨ACR、胱 抑 素 C(cystatin C,cysC) 、 超 敏 -C 反 应 蛋 白 （ Hypersensitive c-reactive protein ,hs-CRP）与MVA的关系。 方法： 选取2016年10月-2017年12月在山西省人民医院心内科因胸痛就诊的住院患者230例，冠脉造影（coronary arterio graph,CAG）结果明确诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病（coronary heart disease ,CAD）105例不入组，冠脉造影结果正常或接近正常[1]者125例纳入研究，对于入组对象行运动平板实验或24小时动态心电图检查，阳性者95例作为MVA组，阴性者30例为对照组。MVA组进一步依据是否合并原发性高血压（essential hypertension, EH）分为单纯MVA组45例、MVA合并EH组50例。收集所有入选对象的基本临床资料和生化指标，1.分析各组的ACR水平的变化。2.绘制单纯MVA患者与对照组的ROC曲线，计算曲线下面积，探讨ACR、cys C、hs-CRP预测MVA的最佳临界点。3.通过多因素Logistic回归分析MVA的影响因素。 结果： 1. ACR水平:单纯MVA组ACR水平高于对照组[(13.46±4.52)mg/gCr vs (7.99±2.41) mg/gCr,P＜0.05]。MVA合并EH组ACR水平高于单纯MVA组[ (15.49±3.37) mg/gCr vs (13.46±4.52)mg/gCr,P＜0.05]. 2. ROC曲线分析3个指标预测MVA的中的价值：ACR，曲线下面积：0.939，95%CI：0.890-0.988，最佳临界值：10.05mg/gCr，灵敏度90.5%，特异度93.3%；约登指数：0.839。cys C，曲线下面积：0.796，95%CI：0.697-0.896，最佳临界值：0.825mg/L，灵敏度88.4%，特异度63.3%；约登指数：0.518。hs-CRP，曲线下面积：0.809，95%CI：0.721-0.898，最佳临界值：3.690mg/L，灵敏度70.5%，特异度86.7%；约登指数：0.386。 3. 多因素Logistic回归分析结果显示:MVA的影响因素有：ACR、hs-CRP、EH，其中 ACR 水平升高是 MVA的影响因素之一（ OR=1.942,95% CI:1.332 ~ 2.832,P＜0.001），hs-CRP（OR=1.698,95%CI:1.044~2.762,P＜0.05），EH（OR=1.201,95%CI:1.031~1.398,P＜0.05） 结论： ACR用于预测MVA的诊断价值较高，作为一种简单、快速、非损伤性的检测方法，有望成为MVA的一个预测指标，为MVA早期预防提供信息。ACR、hs-CRP、EH为MVA的危险因素，与MVA的发生密切相关，控制危险因素可改善预后。