我国残疾儿童康复资源优化配置研究 ——以W市儿童福利院残疾儿童康复服务拓展模式为例

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儿童时期是人体和智力发育至关重要的时期,其间各项人体机能是否能够正常发育,将直接影响一生的生活质量。世界卫生组织(WHO)认为,康复和适应训练可帮助残疾人达到和维持最佳行为能力、享受更高质量的生活。尽早得到及时有效的康复服务和相关治疗,残疾儿童当下和未来的生活质量就会多一分希望。我国政府将儿童福利事业摆在了重要的位置。民政部2018年支出各级儿童福利经费49.6亿元,2019年的该项支出上升为53.9亿元。政府在儿童康复福利供给侧巨大投入可见一斑,但与之形成鲜明对比的是,中国残疾人联合会的专项调查显示,全社会残疾儿童得到康复服务的不超过20%。残疾儿童康复需求缺口巨大。残疾儿童康复的供给侧和需求侧存在资源的错配问题,需要进行资源优化配置。资源错配的一个具体表现就是,公办儿童福利院内国家集中养育的残疾儿童虽能够通过及时免费的康复服务获得身体上的有效康复,但传统的封闭管理造成这些儿童社交能力不足问题;家庭养育残疾儿童受限于公办儿童福利院封闭式管理而无法享受到院内康复服务,造成了难以挽回的终身遗憾。W市儿童福利院持续探索残疾儿童康复服务的新模式,借助国务院《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》出台的“东风”,通过政府购买服务、闲置康复设施设备“入股”的方式与专业康复机构合作,打破传统封闭式管理模式,“敞开大门”向院外残疾儿童提供专业、低价、系统的康复服务,同时让院内儿童科学有序地地接触外界社会,从而增强院内残疾儿童的社交能力,为他们未来进入社会奠定必要基础。W市儿童福利院儿童康复服务拓展模式是优化残疾儿童康复资源配置、提升服务覆盖范围和服务水平有益探索、尝试。本研究以社会公平理论和有效需求理论为指导,从宏观层面全国儿童康复服务发展情况、微观层面W市儿童福利院案例分析对残疾儿童康复的供给侧、需求侧进行研究。通过案例分析,挖掘新模式在增进康复供需匹配度方面的作用。通过对史密斯政策执行模型中政策体系、执行主体、目标群体、政策环境四个要素的分析,探寻当前残疾儿童康复服务的供给特点和需求特点。通过总结归纳,提出促进残疾儿童康复资源进一步优化配置提出意见和建议。
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