【摘 要】
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目的:通过Robson十组分类法将临床资料分类,探讨二胎政策对剖宫产率的影响,从而为降低剖宫产率的相关措施提供参考依据。方法:回顾性分析2013年01月至2016年8月44个月期间苏
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目的:通过Robson十组分类法将临床资料分类,探讨二胎政策对剖宫产率的影响,从而为降低剖宫产率的相关措施提供参考依据。方法:回顾性分析2013年01月至2016年8月44个月期间苏州大学附属第一医院住院分娩的9734例产妇,通过Robson十组分类法将其进行分类,根据单独二胎政策实施的时间2013年12月、全面二胎政策实施的时间2015年10月将其分为三组,分别为T1组(n=2544),T2组(n=5283)及T3组(n=1907),采用?2检验和Logistic回归分析,比较二胎政策前后各组剖宫产率的变化。结果:产妇中,剖宫产人数为3909例,其中2b组(单胎头位足月初产妇临产前剖宫产)(n=942)及5组(单胎头位疤痕子宫经产妇)(n=1120)占总剖宫产数的一半以上;二胎政策前后总剖宫产率下降(T1 vs.T3,校正年龄后OR:0.603,95%CI:0.532-0.685);对总剖宫产率的下降贡献最显著的为2b组(T3 vs.T1,5.35%vs.14.27%,P<0.05);1组及2组(单胎头位初产妇)构成比下降(T3 vs.T1,50.24%vs.60.34%,P<0.05),3组及4组(单胎足月非疤痕子宫经产妇)构成比上升(T3vs.T1,21.66%vs.16.71%,P<0.05),5组构成比上升(T3 vs.T1,14.47%vs.9.28%,P<0.05)。结论:随着二胎政策的开放,经产妇包括前次妊娠剖宫产产妇的比例上升,而总剖宫产率呈下降趋势,单胎头位足月初产妇临产前剖宫产及疤痕子宫再妊娠是医院降低剖宫产率的重点监测人群。Robson十组分类法可作为二胎政策开放后临床上研究剖宫产率变化的有效工具。
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