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目的探讨他汀类药物对急性缺血性卒中(acute Ischemic Stroke,AIS)患者的外周血中造血干细胞(hematopoietic stem cell, HSC)的数量是否有影响,研究他汀类药物及造血干细胞与AIS预后的关系。方法AIS患者62例,随机分为他汀组33例,对照组29例。两组均接受脑卒中常规治疗,他汀组每晚加服阿托伐他汀20mg。患者入院后第1、第9或10天:抽取静脉血5ml(乙二胺四乙酸EDTA-K2抗凝),用流式细胞术(FCM)检测CD34+细胞;抽取静脉血5ml(非抗凝) ,用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与血管内皮细胞生长因子(VEGF),美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)法对病人进行评分。结果:治疗10天后:①他汀组外周血CD34+细胞数由111.58±46.74×106/L升高到267.36±70.09×106/L,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组患者外周血CD34+细胞数由119.38±53.08×106/L升高到229.93±67.22×106/L,差异具有统计学意义(P<0.001);两组治疗后10天CD34+细胞数的差异也有统计学意义(P=0.037)。②他汀组外周血VEGF由149.04±35.42pg/ml升高到398.24±91.64pg/ml,差异具有统计学意义(P<0.001);对照组外周血VEGF由153.26±30.19pg/ml升高到220.86±72.74pg/ml,差异也有统计学意义(P<0.001);两组治疗后10天VEGF的差异也有统计学意义(P<0.001)。③他汀组NIHSS由10.15±2.37分降到8.79±2.46分,差异具有统计学意义(P<0.05);对照组NIHSS由10.34±3.83分降到8.59±2.73分,差异也有统计学意义(P<0.05);两组治疗后10天NIHSS没有差异(P=0.761)。④利用线性回归发现,CD34+细胞数的增加与VEGF的升高呈正相关(r=0.369,P=0.003),NIHSS下降与CD34+细胞数的增加无关(r=0.138,P=0.286)。结论:他汀类药物能增加急性缺血性卒中患者外周血CD34+细胞的数量、增加急性缺血性卒中患者血清VEGF的分泌,VEGF与干细胞存在相互促进作用。