论文部分内容阅读
目的:观察吾师冯群虎教授临床经验方"渗湿止痒洗剂"熏洗并联合莫匹罗星软膏外涂治疗湿热下注型肛门湿疡病的临床疗效,为肛门湿疡病的临床治疗提供方便有效的中医药治疗方案. 方法:将2017年05月01日-2018年01月31日,前来深圳市宝安区宝安中医院(集团)肛肠科门诊就诊的符合纳入标准的肛门湿疹病患者80例纳入本研究,在选择病例和分组时遵循随机分配法的原则而将所选病例随机分为治疗组和对照组,两组均是40例.将病例个人基本资料(性别、年龄、职业等)及一般临床资料(主诉、现病史、既往史、家族史、个人史等)进行记录,并进行肛门视诊、肛门指诊及肛门镜等专科检查,进行治疗前的病情评估.治疗组使用渗湿止痒洗剂熏洗坐浴联合莫匹罗星软膏外涂,每次先用渗湿止痒洗剂熏洗,然后取适量莫匹罗星软膏涂于肛门局部,早、晚各1次;对照组用温水熏洗坐浴,然后使用莫匹罗星软膏外涂肛门,早、晚各1次.5天为一个疗程,连用两个疗程.治疗结束时,门诊回访,观察记录两组患者治疗前后瘙痒程度、潮湿程度、皮损面积、皮损形态,并进行综合效果评价.本研究的全部数据采用SPSS21.0统计软件进行统计分析. 结果:①通过对治疗组治疗前各症状计分:瘙痒程度(2.08±0.54),潮湿程度(2.11±0.63),皮损面积(2.35±0.95),皮损形态(2.44±0.68),和治疗后症状计分:瘙痒程度(0.38±0.04),潮湿程度(0.40±0.13),皮损面积(0.65±0.75),皮损形态(0.58±0.64)进行比较分析,可以看出治疗组治疗效果显著.②通过对对照组治疗前症状积分:瘙痒程度(2.29±0.71),潮湿程度(2.35±0.74),皮损面积(2.43±0.66),皮损形态(1.99±0.82);和治疗后症状积分:瘙痒程度(0.73±0.21),潮湿程度(0.95±0.34),皮损面积(1.75±0.92),皮损形态(1.81±0.66)进行对比,对照组治疗前后瘙痒、潮湿程度评分比较有显著统计学差异(P<0.05);肛周皮损面积、皮损形态评分比较无统计学差异(P>0.05).表明对照组对瘙痒、潮湿的治疗效果明显,对于皮损面积、皮损形态的改善不明显.③由表8可知,治疗2疗程后,治疗组与对照组肛门瘙痒程度评分、潮湿评分无显著性差异(P>0.05).肛周皮损面积、皮损形态评分比较有显著性差异(P<0.01).表明两组对瘙痒、潮湿的治疗均有明显效果,对于肛周皮损面积、皮损形态的改善情况,治疗组明显优于对照组.④在治疗两疗程的总有效率方面,治疗组为97.5%,对照组为77.5%,经统计学分析处理,经X2检验,X2=5.6,P<0.05,表明在总有效率方面,两组存在明显差异,说明治疗组对于治疗湿热下注型肛门湿疹的治疗效果更优于对照组.⑤治疗3个月后,治疗组复发率12.9%,对照组复发率33.3%,两组复发率存在显著差异,具统计学意义,就长远疗效而言,治疗组明显优于对照组. 结论:渗湿止痒洗剂熏洗坐浴联合莫匹罗星软膏外涂治疗湿热下注型肛门湿疡病,可缓解和治疗患者肛周的瘙痒、减少分泌物渗出及潮湿感、缓解皮损等不适症状,具有作用直接,疗效较好,不良反应少,患者易接受等优势,易于临床推广.也表明吾师冯群虎教授从"清热利湿,祛风止痒,养血活血"等几个方面论治肛门湿疡病的中医辨证思维是准确有效的.