目的：评价高频超声对2型糖尿病（T2DM）患者下肢动脉病变的诊断价值。方法：选取T2DM患者125例（糖尿病组），另选健康志愿者96例作为对照（对照组），利用高频超声比较分析两组下肢动脉内-中膜厚度（IMT）、有无斑块、斑块类型、管腔狭窄或闭塞及血流动力学改变情况。结果：糖尿病组下肢动脉IMT增厚、粥样硬化斑块、管腔狭窄及闭塞的发生率明显高于对照组，两组比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。糖尿病组下肢动脉粥样硬化呈多发、多节段分布，以股动脉处斑块发生率最高；管腔狭窄和闭塞以腘动脉远侧动脉发生率高，其中以胫前动脉受累最为明显。股动脉和腘动脉以软斑和混合斑为主，而胫前、胫后及足背动脉以硬斑为主，差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论：高频超声是检测T2DM患者下肢动脉病变简便且有效的影像学方法，对T2DM患者下肢动脉病变的早期诊断、预防和治疗有重要的临床指导意义。