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目的：探讨不同胰腺残端吻合方式在胰十二指肠切除术中应用及对术后胰漏的影响。方法：回顾性分析我院2008.1~2011.12期间行胰十二指肠切除术43例患者临床资料，根据不同胰腺残端吻合方式将其分为捆绑式胰肠端端吻合组11例、套入式胰肠端侧吻合组23例、捆绑式胰胃吻合组9例。比较平均手术时间、平均术中出血量、各组胰漏发生率及平均住院天数的差异。结果：所选病例均成功实施胰十二指切除。(1)、不同吻合方式平均手术时间比较：捆绑式胰肠端端吻合组平均手术时间4.2±0.7h，套入式胰肠端侧吻合组平均手术时间3.5±0.4h，捆绑式胰胃吻合组平均手术时间5.1±0.5h，三者比较p>0.05差异无统计学意义。(2)、不同吻合方式平均手术出血量比较：捆绑式胰肠端端吻合组平均手术出血量534±26.3ml，套入式胰肠端侧吻合组平均手术出血量410±18.1ml，捆绑式胰胃吻合组平均手术出血量567±19.5ml，三者比较p>0.05差异无统计学意义。(3)、不同吻合方式术后第1天腹腔引流液淀粉酶平均值比较：捆绑式胰肠端端吻合组术后第1天腹腔引流液淀粉酶平均值37±0.7iu/L，套入式胰肠端侧吻合组术后第1天腹腔引流液淀粉酶值50±0.9iu/L，捆绑式胰胃吻合组第1天术后腹腔引流管淀粉酶值29±0.3iu/L，三者比较p>0.05差异无统计学意义。（4）、不同吻合方式术后第7天腹腔引流液淀粉酶平均值比较：捆绑式胰肠端端吻合组术后第7天腹腔引流液淀粉酶平均值7±0.2iu/L，套入式胰肠端侧吻合组术后第7天腹腔引流液淀粉酶9±0.3iu/L，捆绑式胰胃吻合组术后第7天腹腔引流液淀粉酶平均值5±1.1iu/L，三者比较p>0.05差异无统计学意义。（5）、不同吻合方式术后第1天胃液淀粉酶平均值比较：捆绑式胰肠端端吻合组术后第1天胃液淀粉酶平均值9±0.6iu/L，套入式胰肠端侧吻合组术后第1天胃液淀粉酶平均值12±0.3iu/L，捆绑式胰胃吻合组术后第1天胃液淀粉酶值2234±1.1iu/L，三者比较＜0.01差异有统计学意义。（6）、不同吻合方式平均住院天数比较：捆绑式胰肠端端吻合组平均住院天数21±3.2d，套入式胰肠端侧吻合组平均住院天数23±2.4d，捆绑式胰胃吻合组平均住院天数19±1.2d，三者比较p>0.05差异无统计学意义。（7）、不同吻合方式胰漏率的比较：捆绑式胰肠端端吻合组胰漏发生率9.09%(1／11)，套入式胰肠端侧吻合组胰漏发生率13%(3／23)，捆绑式胰胃吻合组胰漏发生率0%(0／9)，三者比较p>0.05差异无统计学意义。本研究总体出现术后胰漏4例(10．7％)，有1例并发腹腔内感染及多器官功能衰竭而死亡，胰漏相关病死率为2.4％(1／43)。结论：不同胰腺残端吻合方式在平均手术时间、平均术中出血量、术后腹腔引流液淀粉酶平均值、胰漏发生率以及平均住院天数等方面无显著性差异。不同胰腺残端吻合方式对于预防术后胰漏的作用并无优劣之分，更多取决于术者的熟练程度及手术技巧。所以应根据术者自身的手术经验和术中的具体情况选择最熟练的胰腺残端吻合方式，以期达到降低胰漏发生率的目的。