钛听骨在鼓室成形术中的应用

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目的:探讨钛听骨在鼓室成形术中应用效果,观察术后听力改善及并发症情况。方法:通过回顾性总结2010年10月至2011年12月我科收治的使用钛听骨行鼓室成形术的患者25例(25耳),与曾就诊于我科使用自体骨的19例(19耳)作为对照组,所有病例具有完整随访资料。其中慢性化脓性中耳炎骨疡型23耳(钛听骨10耳、自体骨13耳)、胆脂瘤型中耳炎12耳(钛听骨10耳、自体骨2耳)和鼓室硬化9耳(钛听骨5耳、自体骨4耳),左耳24例,右耳20例,男性19耳,女性25耳,年龄分布9~68岁。自体骨较多使用的是自体砧骨(10耳),自体锤骨头(4耳),外耳道上棘皮质骨(5耳)。钛听骨来源于美国Medtonic Xomed公司和德国SPIGGLE&THEIS公司,使用钛听骨PORP19耳和TORP6耳。以两种手术方式:联合径路鼓室成形术和不伴乳突切开的鼓室成形术。对两组间性别构成、鼓膜愈合率、术式有无差别、术后短期并发症、听力提高效果进行对比分析。结果:(1)两组患者性别构成无差异。(2)钛听骨组与自体骨组术后鼓膜愈合率无组间差异。(3)无论植入何种听骨材料,两种手术方法术前、术后ABG无组间差别。(4)钛听骨与自体骨两组术前、术后ABG无组间差别。(5)听力提高程度在三种类型中耳疾病之间无差别。(6)钛听骨与自体骨两组术后并发症发生率无明显差异。结论:(1)使用自体骨和钛质人工听骨重建听骨链,生物相容性好,无排斥反应,传音功能好,成功率高。(2)自体骨取材方便,短期内不易被吸收,但磨制耗时,有远期组织变性、残存病灶可能;钛质听骨有不同长度、规格,使用方便,听力提高幅度大,但是价格昂贵,增加了患者经济负担。(3)钛听骨与自体骨在鼓室成形术中听力改善无明显差异。
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