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第一部分磁共振弥散峰度成像在正常成人脑组织的可重复性研究目的:对正常成人脑组织进行弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)的可重复性研究。材料与方法:选取年龄在23-60岁的正常成人志愿者26例进行头颅磁共振DKI的扫描,所用b值为0、1000、2000s/mm2,梯度方向为30个,经两名放射科医师于不同时间段对DKE软件后处理得到的MD、MK、RK、AK图像进行测量并记录数据,使用SPSS 24.0软件进行统计学分析参与测量的两名医师内及医师间的一致性。结果:两名医师于不同时间段在胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、丘脑测量得到MD、MK、RK、AK值一致性分析,同一医师不同时间段的测量值之间差异无统计学意义(P>0.05);不同医师间的测量值之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:正常成人脑组织弥散峰度成像具有良好的可重复性,脑部DKI在临床诊断具有可靠的应用价值。第二部分磁共振弥散峰度成像在早期急性缺血性脑卒中的应用目的:本研究于早期急性缺血性脑卒中患者应用磁共振弥散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)技术,观察弥散峰度成像各参数随时间变化特点,探究高分辨弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains,RESOLVE-DWI)评价核心梗死区的能力,探讨DKI在早期急性缺血性脑卒中患者的诊断及评估预后中的价值。材料与方法:收集2018年9月至2020年2月本院门急诊的早期急性缺血性脑卒中患者共38例,其中男性23例,女性15例。均于发病3天内检查头颅MRI,按照其发病时间将所有患者分为3组:超急性期组、急性期组、亚急性期组(三组统称为早期急性缺血性脑卒中),其中13例(发时间在24h内)急性期患者于发病30天后(晚期)复查头颅MRI常规序列及DKI序列,复查时尽量保持与首次扫描层面相同。数据测量及统计:使用Image J软件对参数图数据进行分析并测量记录。采用SPSS 24.0软件包进行统计分析,数值分析后所得计量资料符合正态分布。随访复查FLAIR最终梗死体积与首次MK、RESOLVE-DWI图中病灶体积相关性分析,用Spearman相关分析进行检验。以上统计结果均以P<0.05时存在统计学差异。结果:1、早期急性缺血性脑卒中病灶在MK不均匀高信号,相应病灶在MD、AD、RD、RESOLVE-ADC图表现为较均匀低信号;胼胝体、大脑白质、皮层下灰质的急性缺血灶轮廓及内部信号均匀性在MK图显示最佳。2、病灶区域MK值、RK与、AK数值变化趋势基本一致,缺血发生后数值较镜像侧升高,并在急性期升高幅度最大,病灶区域MD值、RD、AD数值变化趋势基本一致,缺血发生后数值较镜像侧减低,并在急性期减低幅度最大。各时期病灶侧与镜像侧P<0.05。各时期梗病灶侧的弥散峰度参数(MK、AK、RK)的百分比变化率均高于传统弥散张量参数(MD、AD、RD),轴向峰度弥散参数AK的变化率最大。3、随访FLAIR所示异常区域的体积与急性期MK、RESOLVE-DWI图所示的体积均显示正相关,且急性期DKI的MK参数图所示的病灶体积较RESOLVE-DWI所示的病灶的体积与随访复查FLAIR的病灶体积具有更好的相关性(r分别为0.929、0.868,P均小于0.01)。结论:DKI较传统弥散成像可以提供更丰富的病灶信息。DKI中参数图在超急性、急性期、亚急性期缺血性脑卒中具有特征性随时间演化规律,且急性期各参数变化最显著,DKI可提供更多与病理演变相关的弥散信息。DKI较传统弥散成像更容易发现早期急性缺血性卒中病灶的信号变化。MK图的异常信号区域有助于预测最终梗死区,DKI在急性缺血性脑卒中应用领域具有极大的应用潜力。