督导员干预对提高艾滋病患者生活质量的研究

来源 :河南大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fan20090603
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目的探索督导员干预对艾滋病患者生活质量的影响;提高艾滋病患者的生活质量。方法研究对象从2009年9月到2014年6月从疾控中心数据库调取已经上报的艾滋病感染者/患者共计80人。根据纳入排除标准筛选70例患者,随机分为干预组和对照组,各35例。进行为期一年的研究。本课题开始之前,通过开封市疾控中心协调和社会招募,并经过抗病毒治疗专家和疾控中心预防专家的培训和考核,筛选出7名合格督导员(疾控人员2名、村医1名、社会组织志愿者3名、家庭成员1名)参与本课题研究。对照组患者采用常规手段干预,干预组患者在对照组常规干预的基础上增加督导员干预。干预前后,用普适性量表SF-36(the MOS 36一item Short Form Health Survey,SF-36)、实验室CD4~+T淋巴细胞计数、实验室病毒载量计数等实验室检查方法,分别对对照组和干预组患者的生活质量、实验室CD4~+T淋巴细胞计数、实验室病毒载量计数的情况在特定时间进行收集;通过开封市疾控中心数据库收集研究对象的一般人口学资料。使用统计软件SPSS13.0对干预结果的分析。统计方法主要有统计描述、t检验、χ2检验。使用t检验比较干预组与对照组的年龄;干预实施前、后干预组和对照组在SF-36生活质量得分情况;及干预组干预前后SF-36得分情况;采用χ2检验对干预组患者与对照组患者的一般人口学资料;对照组干预前和干预后患者的CD4~+T淋巴细胞计数和病毒载量计数情况;干预组干预前和干预后CD4~+T淋巴细胞计数和实验室病毒载量计数情况。结果1.干预前,对照组患者和干预组患者的SF-36各因子、CD4~+T淋巴细胞、病毒载量计数得分情况:躯体功能得分为(33.71±7.98)分、(39.28±9.71)分,一般健康得分为(42.00±5.13)分、(48.39±3.42)分,活力得分为(39.14±10.53)分、(39.31±9.68)分,精神健康得分为(50.28±16.35)、(56.85±13.23)分,社会功能得分为(52.27±15.16)分、(56.38±12.21)分,生理功能得分为(33.71±33.71)分、(39.28±9.71)分,身体疼痛得分为(40.78±10.12)分、(49.01±12.81)分,情感职能得分为(41.98±14.73)分、(49.58±16.84)分,SF-36总分为(95.52±27.47)分、(105.86±9.15)分;对照组CD4~+T淋巴细胞<350个/mm3有2例(5.7%),350~500个/mm3有18例(51.4%),>500个/mm3有15例(42.9%),干预组CD4~+T淋巴细胞<350个/mm3有7例(20.0%),350~500个/mm3有18例(51.4%),>500个/mm3有10例(28.6%);对照组病毒载量0~400copies/ml为8例(22.9%),400~1000 copies/ml为14例(40.0%),1000 copies/ml以上为13例(37.1%);干预组病毒载量0~400copies/ml有9例(25.7%),400~1000copies/ml为16例(45.7%),1000 copies/ml以上为10例(28.6%)。干预组和对照组在SF-36、CD4~+T淋巴细胞计数、实验室病毒载量计数间均无统计学差异(P>0.05)。2.干预后,对照组患者和干预组患者的SF-36各因子得分情况:躯体功能得分为(54.00±7.84)分、(57.43±12.27)分,一般健康得分为(54.85±14.57)分、(70.00±9.77)分,活力得分为(45.71±15.49)分、(52.14±14.05)分,精神健康得分为(58.28±21.34)分、(74.86±15.97)分,社会功能得分为(64.78±6.67)、(86.26±8.37)分,生理功能得分为(58.57±17.08)分、(55.00±17.98)分,身体疼痛得分为(54.12±13.23)分、(64.07±14.85)分,情感职能得分为(49.52±16.90)分、(57.12±15.31)分,SF-36总分为(107.86±10.89)分、(125.88±14.02)分。其中,对照组和干预组在躯体功能、一般健康、精神健康、社会功能、身体疼痛、SF-36总分等具有统计学差异(P<0.05)。3.干预后CD4~+T淋巴细胞、病毒载量计数情况:对照组CD4~+T淋巴细胞<350个/mm3有3例(8.6%),350~500个/mm3有15例(42.9%),>500个/mm3有17例(48.6%);实验组的CD4~+T淋巴细胞<350个/mm3有12例(34.3%),350~500个/mm3有13例(37.1%),>500个/mm3有10例(28.6%);对照组病毒载量0~400 copies/ml分别为18例(51.4%),400~1000 copies/ml为14例(40.0%),1000 copies/ml以上为3例(8.6%);干预组病毒载量0~400 copies/ml为22例(62.9%),400~1000 copies/ml为6例(17.1%),1000 copies/ml以上为7例(20.0%)。对照组和干预组患者在CD4~+T淋巴细胞计数、病毒载量计数等均具有统计学差异(P<0.05)。结论艾滋病患者的生活质量总体状况较差,督导员干预方法可有效提高艾滋病患者的生活质量。
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