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目的(1)研究辛伐他汀(simvastatin,SIM)对急性髓系白血病细胞株NB4、HL60、KG1细胞株增殖影响,并初步探求其作用机制。(2)研究SIM与阿糖胞苷(Cytarabine,Ara-c)联合作用于NB4、HL60、KG1等白血病细胞株后对细胞增殖的影响,分析两药物是否有协同作用,并探讨其作用机制。方法(1)细胞计数试剂盒(Cell Counting Kit,CCK-8)法检测不同浓度SIM对NB4、HL60、KG1三种细胞株细胞增殖情况的影响,并计算各细胞株的半抑制浓度(half maximal inhibitory concentration,IC50);并检测SIM(后续试验均采用IC50浓度)联合不同解救剂,如甲基戊酸(mevalonate)、鲨烯(squalene)、法尼基焦磷酸盐(Farnesy pyrophosphate salt,FPP)、香叶基香叶基焦磷酸盐(Geranylgeranylpyrophosphate salt,GGPP)等共同培养细胞株24h后,对各细胞增殖率的影响。(2)流式细胞仪法(flow cytometry,FCM)检测SIM单独、SIM联合不同解救剂处理NB4、HL60、KG1细胞株24h或48h后各组细胞凋亡率;以及SIM单独或联合细胞毒药物Ara-c后的。(3)western法检测SIM单独或联合各解救剂共同作用后,RAS和RHO的膜蛋白含量变化。(4)为进步一明确SIM是否有化疗增敏作用,我们检测SIM单独或联合细胞毒药物Ara-c作用NB4、HL60、KG1三细胞株细胞后,对各细胞株细胞增殖及凋亡的影响。同时我们还检测了P65/NF-κB在SIM单独或联合Ara-c作用后的变化。结果(1)辛伐他汀对NB4、HL60、KG1等细胞有增殖抑制作用,均表现出时间和剂量的依赖性;但各细胞株对SIM敏感程度不同,NB4>HL60>KG1;当SIM联合不同解救剂作用于三种细胞株后,结果表明甲基戊酸、FPP和GGPP对三细胞株均有解救作用;而鲨烯对三细胞株的增殖抑制无影响,表明无解救作用;结果还表明对于三细胞株而言,GGPP的解救效果均优于FPP的解救效果。(2)辛伐他汀对NB4、HL60、KG1等细胞有诱导凋亡作用,该效应也呈时间剂量依赖性效应;在SIM联合甲基戊酸、FPP、GGPP共同作用后,三细胞的凋亡率较单用SIM处理时降低(p<0.05),但是SIM联合鲨烯时与单用SIM相比细胞凋亡率无明显改变(p>0.05)。(3)SIM能够下调NB4、HL60及KG1细胞膜上RAS和RHO蛋白的表达量,伴随药物作用浓度增加及作用时间延长,此下调效应更为显著;在甲基戊酸、GGPP、和FPP解救SIM作用后两种蛋白在细胞膜上的表达量有不同程度的恢复,但是鲨烯解救SIM的作用后两种蛋白在细胞膜上的含量较单独使用SIM时均无明显改善。(4)SIM与低剂量的Ara-c联合培养细胞后,细胞增殖率较对照组、单用SIM组或单用小剂量Ara-c组有明显降低(p<0.05),金氏公式计算NB4、HL60细胞在两药联合后Q值分别为1.4734、1.3799,两药物具有协同作用,KG1细胞Q值为1.1057,具有相加作用。SIM与低剂量的Ara-c联合培养细胞后,细胞凋亡率较对照组、单用SIM组或单用小剂量Ara-c组有明显增加(p<0.05)。P65/NF-κB表达水平检测表明,单独使用小剂量Ara-c后,三细胞株细胞核内P65/NF-κB表达水平时较阴性对照组增加;而单独应用SIM处理细胞后,细胞核内P65/NF-κB表达水平较阴性对照组减少;在SIM联合Ara-c共同处理细胞后,表达量较阴性对照组及单独使用Ara-c组降低(p<0.05)。结论(1)SIM对NB4、HL60、KG1均有抑制细胞增殖和诱导凋亡的作用,呈现时间和剂量依赖效应,且三细胞株对SIM的敏感性不同(NB4>HL60>KG1)。(2)甲基戊酸、GGPP、FPP可不同程度的解救SIM的细胞毒性作用,而鲨烯却无此效应。(3)SIM能够下调NB4、HL60、KG1细胞株细胞膜上RAS和RHO蛋白的表达量。当联合甲基戊酸、GGPP、FPP后细胞膜上的RAS和RHO蛋白的表达量有不同程度的恢复,联合鲨烯时无此效果。(4)SIM能够增强Ara-c对AML细胞的细胞毒作用,两者可发挥协同作用,并且使P65/NFκB入核量较单用Ara-c组有明显的下调。