【摘 要】
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目的:近年来一种新型多色叠加的CAD/CAM可切削氧化锆被研发,其具有颜色、透性、强度梯度渐变的特性。对于此种新型氧化锆材料,其疲劳力学特点仍有待进一步完善。因此本文第一部分探讨了循环疲劳对多色叠加的氧化锆种植修复体负载力的影响。此外,当此种新型高透明氧化锆应用于种植义齿修复时,种植基台背景色一定会对修复体的最终颜色造成影响。因此本文第二部分研究了种植基台的背景色及粘接剂的颜色对不同厚度修复体颜色
【基金项目】
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国家自然科学基金,面上项目,82071151,亲水种植体通过KDR介导的PI3K-Akt-eNOS信号通路促进骨整合早期血管生成的机理研究; 辽宁省自然科学基金(20170541059);
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目的:近年来一种新型多色叠加的CAD/CAM可切削氧化锆被研发,其具有颜色、透性、强度梯度渐变的特性。对于此种新型氧化锆材料,其疲劳力学特点仍有待进一步完善。因此本文第一部分探讨了循环疲劳对多色叠加的氧化锆种植修复体负载力的影响。此外,当此种新型高透明氧化锆应用于种植义齿修复时,种植基台背景色一定会对修复体的最终颜色造成影响。因此本文第二部分研究了种植基台的背景色及粘接剂的颜色对不同厚度修复体颜色的影响,为粘接剂的选择提供指导方案。研究方法:本文第一部分以爱尔创“魅影”新型多色叠加的CAD/CAM可切削氧化锆为实验组,于锆盘的三种轴向切削深度(上部、中部、下部)切削种植修复体,分别命名为上部组、中部组和下部组。以Vita YZ HT单色CAD/CAM可切削氧化锆为对照组,即为YZ组。所有修复体粘接于种植体-基台替代体上,固定于循环疲劳试验机,使修复体长轴与水平面夹角为15°,加载头加载于牙尖斜面的中心。每组修复体又分为5个亚组,分别进行0、106、2×106、3×106、4×106次加载力值为50-500 N的正弦压-压式循环疲劳加载(106次的疲劳加载相当于4年的口腔咀嚼次数)。随后进行静态加载实验直至修复体断裂,断裂力值记录为修复体的负载力值(N)。统计学分析比较(1)每组修复体经不同次数循环疲劳后的负载力值;(2)不同次数循环疲劳后各组修复体的负载力值。同时统计修复体失效模式,扫描电镜分析失效模式。本文第二部分制备了不同厚度(1.5、2.0、2.5 mm)的高透氧化锆修复体。将三种厚度修复体分别使用三种颜色(透明、有色、白色)的粘接剂粘接于喷砂后的种植基台上,记为实验组;将未粘接于基台上的三种厚度修复体记为对照组。应用VITA EasyshadeⅤ比色仪测量各组修复体的色彩参数(CIE L*a*b*),并计算粘接前后修复体的色差值(ΔE),对比肉眼可察觉阈值和临床可接受阈值,以评价种植基台背景色及粘接剂的颜色对不同厚度修复体颜色的影响程度。结果:本文第一部分实验结果表明(1)经过106次循环疲劳后(相当于4年的口腔咀嚼次数),各组修复体的负载力值均未出现明显变化(P>0.05)。随着循环疲劳次数的增加,修复体的负载力值逐渐衰减。经过4×106次的疲劳加载后,四组修复体的负载力值均显著下降,与未经疲劳的试件相比,负载力值下降约50%。(2)经循环疲劳后的负载力值为YZ组>下部组>中部组>上部组。两种材料的氧化锆修复体的失效模式均为完全破坏性失效。本文第二部分实验结果表明(1)1.5 mm透明组ΔE(8.51)高于临床可接受阈值;2 mm透明组ΔE(2.03)低于临床可接受阈值,但高于肉眼可察觉阈值;2.5 mm透明组ΔE(1.26)低于肉眼可察觉阈值。(2)当修复体厚度为1.5 mm时,仅采用有色粘接剂后ΔE低于临床可接受阈值,但仍高于肉眼可察觉阈值;当修复体厚度为2.0 mm时,不同粘接剂组ΔE均低于临床可接受阈值,但仅采用有色粘接剂后ΔE低于肉眼可察觉阈值;当修复体厚度为2.5 mm时,不同粘接剂组ΔE均低于肉眼可察觉阈值。结论:1.在咀嚼4年后,氧化锆修复体的负载力可能不会发生明显变化。但经长期咀嚼8年、12年,甚至16年后,氧化锆修复体的负载力衰减明显;2.根据修复体的力学性能和美学要求,修复体可在新型多色叠加的氧化锆锆盘上以不同的CAD/CAM轴向切削深度进行切削;3.种植基台的背景色及粘接剂的颜色均会对较薄高透氧化锆修复体的颜色造成影响。在种植义齿修复过程中,当设计的修复体厚度<2.5 mm时,推荐使用与修复体颜色一致的有色粘接剂;当修复体厚度≥2.5 mm时,种植基台背景色和粘接剂颜色对修复体的颜色影响较小,3种粘接剂均可使用。
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