胆胃宁颗粒对湿热中阻型胃溃疡的治疗作用及EGF、PGE2含量的影响

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目的:观察胆胃宁颗粒联合奥美拉唑肠溶片治疗湿热中阻型胃溃疡(gastric ulcer, GU)的临床疗效,血清表皮生长因子(EGF)、前列腺素E2(PGE2)的含量及对幽门螺杆菌(Helicobacter Pylori,HP)的根除情况,从理论及临床研究两方面进一步探讨胆胃宁颗粒治疗湿热中阻型胃溃疡可能的作用机制。方法:将60例门诊确诊为湿热中阻型胃溃疡的患者(均来源于南通市中医院)随机分为对照组和治疗组各30例,以8周为一疗程。治疗组给予胆胃宁颗粒+奥美拉唑肠溶片口服;对照组单纯给予奥美拉唑肠溶片。HP检测为阳性者则于第一周加用标准三联疗法:奥美拉唑肠溶片+克拉霉素缓释片+奥硝唑胶囊口服。两组治疗前后均检测患者血清EGF、PGE2含量,治疗结束后比较患者胃镜下溃疡愈合、症状改善、HP根除率及血清EGF、PGE2水平的情况,进行综合疗效评定。结果:治疗组与对照组治疗后在胃镜下疾病疗效方面,均较治疗前有明显好转,,但两组之间的差异不明显(P>0.05);HP根除率方面,虽然两组之间无显著性差异,但治疗组根除HP的疗效有高于对照组的趋势;治疗后治疗组中医证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后都可以提高血清EGF、PGE2的含量,但治疗组EGF、 PGE2的水平上升较对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:胆胃宁颗粒是治疗湿热中阻型胃溃疡的有效中药制剂,其作用机理可能是:提高血清EGF、PGE2含量,促进上皮细胞增生,改善胃黏膜血流量,增强胃黏膜防御功能,从而促进胃溃疡的愈合。
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