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[研究目的]探讨慢性HBV携带者肝组织病理变化与血清ALT、AFP、HbeAg、HBV DNA水平的相关性。[研究方法]对132例慢性HBV携带者进行肝组织病理检查,并检测肝功能、血清AFP、血清乙肝二对半定性(HBVM)和HBV DNA。[研究结果](1)13例(9.8%)患者肝穿刺检查示无肝脏组织学病变,108例(81.8%)为轻度慢性肝炎,10例(7.6%)为中度慢性肝炎,1例(0.76%)为重度慢性肝炎。(2)肝组织病变程度正常组的平均年龄为(22.9±5.06)岁,轻度组的平均年龄为(31.8±7.80)岁,中度组的平均年龄为(37.6±9.54)岁。三组年龄之间比较,有显著性差异(P<0.05)。在40岁以上的患者中,肝纤维化程度S2级以上的比例明显升高(P<0.01)。(3)肝组织病变程度正常组的ALT为(17.8±8.39)U／L,轻度组的ALT为(22.4±8.23)U／L,中度组的ALT为(28.1±9.64)U／L。三组ALT之间比较,有显著性差异(P<0.05)。(4)肝组织病变程度正常组的AFP为(5.27±5.59)ng/ml,轻度组的AFP为(7.03±4.60)ng/ml,中度组的AFP为(12.64±1.88)ng/ml。正常组与轻度组比较,无显著性差异(t=0.88,P>0.05)。正常组与中度组比较,有显著性差异(t=2.36,P<0.05)。轻度组与中度组比较,有显著性差异(t=3.05,P<0.01)。(5)HBeAg阳性组的肝组织病变程度与阴性组相仿,两者比较无显著性差异(P>0.05)。(6)肝组织病变程度与HBV DNA载量之间虽有差异,但无显著性差异(P>0.05)。[研究结论]多数慢性HBV携带者肝组织病理为轻度慢性肝炎,HBeAg阳性或阴性、HBV DNA水平不能准确反应慢性HBV携带者的肝组织病变程度,患者年龄、ALT水平、AFP水平可以作为慢性HBV携带者肝组织病变程度的参考指标,而应将肝穿刺活检作为判断慢性HBV携带者肝脏病变活动性和是否抗病毒治疗的主要依据。