【摘 要】
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目的:探讨静脉内支架治疗非血栓性髂静脉压迫综合征（NIVCS）的疗效。方法:我们进行了一项回顾性研究,收集了2016年1月至2021年9月期间在重庆医科大学附属第一医院进行了静脉支架置入术的109例NIVCS患者。我们排除了诊断为深静脉血栓或血栓后综合征的患者。手术中运用Wallstent静脉支架治疗患者,患者在术后接受为期3个月的抗凝治疗。在术后的随访过程中,我们采用静脉临床严重程度评分（Ven
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目的:探讨静脉内支架治疗非血栓性髂静脉压迫综合征（NIVCS）的疗效。方法:我们进行了一项回顾性研究,收集了2016年1月至2021年9月期间在重庆医科大学附属第一医院进行了静脉支架置入术的109例NIVCS患者。我们排除了诊断为深静脉血栓或血栓后综合征的患者。手术中运用Wallstent静脉支架治疗患者,患者在术后接受为期3个月的抗凝治疗。在术后的随访过程中,我们采用静脉临床严重程度评分（Venous Clinical severity Score,VCSS）、Villalta评分和14项慢性静脉功能不全生活质量问卷（CIVIQ-14）去评估患者的临床疗效,运用多普勒超声去评估支架段的通畅度、直径和血流速度（BFV）。结果:本次研究纳入55例女性患者,54例男性患者,平均随访32个月,患者的平均年龄61岁。总计有115个患肢,一共置入128枚支架。其中,病变位于右下肢10例,病变位于左侧有93例。有6例患者进行了双侧支架置入术。在术后36个月时,Villalta评分的均值从12.17降至3.59（P＜0.001）。VCSS评分的均值由9.41改善为3.43（P＜0.001）。在术后12个月时,CIVIQ-14平均评分从手术前的33.70分改善为干预后的20.35分（P＜0.001）。在多普勒超声随访的过程中,支架近端、中端、远端的平均直径分别保持在8 mm、10 mm、10 mm左右。而支架内各位置的血流速度平均值在30cm/s到40cm/s之间波动。在术后12个月（P=0.03）和36个月（P=0.03）的时候,我们发现支架近段直径有较前变窄。在随访的不同时间点上,支架内的血流速度以及支架中段和远段的直径较前没有统计学差异。五年内的一期通畅率和辅助通畅率分别为95%和100%。患者在为期3个月的抗凝期发生血栓事件的几率和停止抗凝治疗后的非抗凝期内发生血栓事件的几率无统计学上的差异（P=0.52）。然而,抗凝期患者的出血风险高于非抗凝期（P=0.004）。结论:静脉内支架置入术可使NIVC患者长期获得较高的通畅率,临床疗效显著。此外,我们的研究表明,支架的直径和支架内的血流速度在术后第一个月后达到稳定的状态。对于NIVC患者术后的抗栓治疗,我们认为终身的抗栓治疗似乎不是必须的。
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