研究目的运用应变率显像(strain rate imaging, SRI)技术定量评价尿毒症左心室射血分数(ejection fraction, EF)正常患者左心室局部心肌纵向收缩与舒张功能。研究方法(1)研究对象选取41例尿毒症左室射血分数正常患者及20例健康自愿者,运用超声心动图技术进行对比研究。(2)仪器设备荷兰飞利浦公司生产的IE33型彩色多普勒超声显像仪,经胸探头S5-1,频率1-5MHz。应用QLAB 5.03工作站SQ分析软件可对心肌各节段进行应变率定量分析。(3)研究方法收集患者基本资料：年龄、性别、体重、身高、血压、心率。常规超声心动图检查测量以下参数：心脏各房室腔舒张末期内径、室间隔及左室后壁厚度、Simpson’s方法测得的左心室射血分数(EF)、心尖四腔切面测得的二尖瓣口血流E峰值和A峰值并计算E／A。应用彩色组织多普勒显像(tissue Doppler imaging, TDI)模式检查,分别获取标准心尖二腔、三腔、四腔切面各壁(前壁、下壁、前间隔、后壁、侧壁、后间隔)的动态图像并存储,用QLAB工作站中的SQ定量分析软件进行脱机后处理,分析各壁中间段及基底部心内膜下心肌纵向SRI曲线,于每一曲线上分别测量收缩峰值应变率(peak systolic strain rate, SRs)、舒张早期峰值应变率(peak early diastolic strain rate, SRe)、舒张晚期峰值应变率(peak late diastolic strain rate, SRa)并计算SRe／SRa。所有数据取3个心动周期的平均值。(4)统计学分析采用SPSS 13.0统计软件,所有参数均采用均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用两独立样本的t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果(1)两组患者基本资料及常规超声心动图检查参数的比较：两组患者间年龄、性别组成、心率、左心室舒张末期内径及EF均无统计学差异(P>0.05)。实验组左心室室壁厚度增厚,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)两组患者应变率显像参数的比较：实验组左心室各壁局部心肌的纵向应变率指标SRs、SRe、SRe/SRa均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：尿毒症射血分数正常患者左心室局部心肌已经存在着收缩与舒张功能障碍,呈现弥漫性损害的特点,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价。