【目的】本研究中，通过观察PerFRACTION系统检测出Trilogy(Varian Corporation)加速器上执行错误容积旋转调强放疗(Volumetric Modulated Arc Therapy，VAMT)计划的敏感度和特异度，得出该系统对VMAT计划的剂量验证的诊断效能和γ通过标准。
　　【方法】PerFRACTION系统(Sun Nuclear Corporation)是一个实时的在线剂量验证系统，可以通过多叶准直器(Multi-leaf Collimator，MLC)日志文件、在线射野影像数据和卷积迭代算法(convolution/superposition algorithm，C/S)计算出病人的三维剂量，并自动得出剂量体积直方图(Dose-volume Histogram，DVH)和γ通过率。本研究随机选取2组不同解剖部位的VMAT计划(每组计划包括一个原始和一个包含随机误差的修改计划)。PerFRACTION系统通过检测原始计划和包含随机误差的修改计划，测试该系统的敏感度和特异度。此外，对ArcCHECK模体(Sun Nuclear Corporation)也测试了两组同样的计划，作为参考。
　　【结果】原始和修改计划的剂量分析分别采用3%/3mm、3%/2mm的γ通过标准进行分析，原始计划的γ通过率均在98%和95%以上，满足AAPMTG-218报告的要求。但是，包含随机误差的修改计划在同样的标准下，部分仍在98%和95%以上。因此，部分误差计划并未能检测出，说明了γ通过标准不具有针对性，本研究则计划得出针对本中心特定病种的诊断效能高的γ通过标准。基于PerFRACTION系统测量工具，头颈VMAT计划γ(3%/3mm)、γ(3%/2mm)对应的受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic curve，ROC)下面积(Area Under Curve，AUC)分别是0.86、0.88；盆腔VMAT计划对应的AUC值是0.76、0.76。同样，基于ArcCHECK测量工具，头颈VMAT计划γ(3%/3mm)、γ(3%/2mm)分别对应的ROC下AUC值分别是0.97、0.82；盆腔VMAT计划对应的AUC值是0.98、0.86。对比ArcCHECK模体验证结果，ROC分析表明PerFRACTION的γ(3%/3mm)及γ(3%/2mm)通过标准适合作为患者质量保证(Quality Assurance，QA)结果分析的标准。此时，头颈VMAT计划对应的γ通过标准分别是98.80%、96.32%；盆腔VMAT计划对应的γ通过标准分别是99.62%、99.36%。在此标准下，PerFRACTION的敏感度和特异度均较高。
　　【结论】PerFRACTION系统和ArcCHECK模体验证方法同样可靠，可检测出随机误差，由于其方便、实时、敏感度高的特性，对于监测患者日常计划传输和执行情况具有较大优势。