目的探讨IVF/ICSI-ET周期中超排卵Trigger次日血清E2、P水平以及变化值对妊娠结局的影响,为IVF/ICSI-ET促排卵周期临床结局提供新的预测依据。方法本研究为单中心、回顾性研究,研究对象为2017年10月至2019年10月在海南医学院第一附属医院生殖医学中心行IVF/ICSI-ET治疗的患者,共纳入黄体期长方案、卵泡期长方案、拮抗剂方案共1040个治疗周期。依据是否获得妊娠分为妊娠成功组和妊娠失败组;依据Trigger次日血清E2水平的第50个百分位数12100pmol/l,将患者分为高E2组（520个周期）:E2≥1200pmol/l和低E2组（520个周期）:E2<12100pmol/l;依据Trigger后血清E2水平浓度的增幅分为上升组（667个周期）:E2浓度≥10%,水平组（268个周期）:E2浓度介于±10%之间,降低组（105个周期）:E2浓度≤10%;依据Trigger后血清P浓度的增幅分为四组,Ⅰ组P浓度升高小于等于25%（≤8.09pmol/l）,Ⅱ组P浓度升高介于25%～50%（8.09pmol/l<P≤12.45pmol/l）,Ⅲ组P浓度升高介于50%～75%之间（12.45pmol/l<P≤17.66pmol/l）,Ⅳ 组 P 浓度升高大于 75%（>17.66pmol/l）。应用参数检验或非参数检验比较各组间患者一般特征、卵巢刺激、实验室指标及临床结局的差异性,采用logistic回归分析模型评估与临床妊娠相关的影响因素,同时调整潜在的混杂因素。结果第一部分:Trigger次日血清E2、P水平对妊娠结局的影响。1、临床妊娠相关的单因素及多因素分析:妊娠成功组患者的年龄、不孕年限低于妊娠失败组（P<0.05）,而妊娠成功组患者的AMH、获卵数、优质胚胎数、子宫内膜厚度、Trigger次日E2水平均高于妊娠失败组（P<0.05）;将上述单因素分析结果进行多因素Logistic回归分析,得到年龄、优质胚胎数、子宫内膜厚度、Trigger次日E2水平是影响妊娠的独立因素。2、Trigger次日高E2组受精率低于低E2组,高E2组获卵数、种植率及妊娠率显著高于低E2组（P<0.05）。第二部分:Trigger后E2、P浓度的变化值对临床结局的影响1、Trigger后血清E2浓度上升组妊娠率显著高于下降组（1）上升组（≥10%）、水平组（±10%）、降低组（≤10%）组间两两比较,其中上升组患者获卵数及妊娠率均显著高于降低组,差异有统计学意义（P<0.05）。上升组优胚率低于水平组,受精率低于水平组和降低组差异有统计学意义（P<0.05）。三组间种植率无显著差异（P>0.05）,但上升组种植率最高。（2）在多因素有序逻辑回归中,基础FSH、Gn总剂量是影响Trigger后血清E2浓度变化的独立危险因素（P<0.05）;调整年龄、基础FSH、AMH、GN总量、获卵数因素后,上升组（E2≥10%）与降低组（E2≤10%）相比,妊娠率仍然具有统计学意义（P<0.05）。2、Trigger后血清P浓度变化与获卵数呈正相关,但不影响受精率、优胚率、种植率和妊娠率。（1）四组患者获卵数随Trigger后P浓度上升趋势呈增加趋势,组间比较均有显著性差异（P<0.05）,其中Ⅰ组P浓度升高小于25%（≤8.09pmol/l）获卵数最少,Ⅳ组P浓度升高大于75%（>17.66pmol/l）获卵数最多。四组间受精率、优胚率、种植率及妊娠率差异没有统计学意义（P>0.05）,但Ⅰ组的种植率和妊娠率最低。（2）应用二阶最小平方回归模型和有序逻辑回归分析,调整年龄、基础FSH水平、AMH、Gn总剂量、Trigger次日血清E2水平之后,Trigger后P升高与获卵数之间的相关性具有统计学意义（P<0.001）;调整相同因素后,受精率、优胚率、胚胎种植率和临床妊娠率与Trigger后P的增加没有显着相关性（P>0.05）;年龄和基础FSH水平与获卵数呈负相关（P<0.001）。结论1.Trigger次日E2水平是影响临床妊娠的独立因素之一;2.Trigger后E2浓度上升10%以上时更容易获得妊娠,因此,我们建议可以用Trigger后E2浓度变化值作为IVF/ICSI妊娠结局预测参考指标之一。3.Trigger后P浓度变化的程度对获卵数具有较大的预测价值,可以与年龄和卵巢功能一起作为预测获卵数的附加指标之一。