胸腺瘤(thymoma)是发生于前纵隔,起源于胸腺上皮或具有向胸腺上皮分化的肿瘤。多发生于中老年人。胸腺瘤组织形态在生物学上体现出多样性和容易复发的特征,在分类上存在多种标准与方式。肿瘤性上皮细胞和未成熟小淋巴细胞构成不同的胸腺瘤组织形态。WHO在对胸腺瘤进行分类时,与两种构成成分的比例和免疫类型作为依据,划分为A型,B型及AB型三种亚型,不同类型的胸腺瘤存在不同生物学特征,其中B型又可分为B1,B2及B3三种类型。甲状腺转录因子TTF-1(thyroid transcription factor-1)是核转录蛋白NKx2基因家族成员之一,通常表达在胚胎的肺、甲状腺和前脑上皮。最早发现TTF-1在原发性肺癌中所表现出的特异性和敏感性较为显著,所以可在肺腺癌鉴别中以此作为标记物来判断其属于原发性还是转移性。目前有越来越多的研究发现TTF-1在肺和甲状腺以外组织的原发性肿瘤中表达,如结直肠癌、胃腺癌、子宫内膜癌和一些神经内分泌癌及神经系统肿瘤。但是TTF-1在各型胸腺瘤中的表达情况及意义尚未见报道。目的:探讨TTF-1在各型胸腺瘤中的表达情况差异,及在胸腺瘤诊断与鉴别中所起到的作用。研究方法:本次研究选择中国医学大学附属第一医院在2010年-2018间的A型胸腺瘤石蜡标本20例,AB型及B型胸腺瘤石蜡标本各15例(B1型6例,B2型6例,B3型3例),用免疫组织化学染色法检测TTF-1在其中的表达情况。结果:TTF-1在A型胸腺瘤中表达率为35%(7/20),AB型中有2例为A型区域阳性表达,表达率为13.3%(2/15)。三种类型B型胸腺瘤中TTF-1均为阴性,具有差异性(P=0.024)。结论:A型胸腺瘤及AB型胸腺瘤的A型区域均可以表达TTF-1,B型胸腺瘤的细胞缺乏表达TTF-1的特征。TTF-1在胸腺瘤的表达,可能成为潜在的诊断陷阱,并对分型具有一定的意义。