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目的探讨促红细胞生成素对脊柱外科患者围术期异体血需求和凝血功能的影响。方法将60例脊柱外科患者随机分为实验组（n=30）和对照组（n=30）。实验组术前7天以及手术前日皮下注射人重组促红细胞生成素（r Hu EPO）各5000IU,对照组不用r Hu EPO,根据围术期血红蛋白水平决定是否输血。记录患者术前7天、术前1天、术后第1、3、7天、术后1个月（分别记为-7,-1,+1,+3,+7,+30天）的红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）、网织红细胞百分比（RET%）、血小板计数（PLT）,记录术前7天、术前1天、术后第1、3天的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、纤维蛋白原（Fib）浓度,同时记录手术时间、术中失血量、术后引流量、红细胞输入量及B超检查有无血栓形成。结果实验组-1天RBC、Hb、HCT、RET%相比于-7天明显升高（F=56.50、111.86、58.26、195.02 P<0.05）;实验组RBC、Hb、HCT、RET%在-1,+3,+7,+30天显著高于对照组（RBC:t=9.41、3.16、4.29 Hb:t=4.33、2.35、5.28 HCT:t=5.22、3.29、3.39 RET%:t=6.49、12.97、13.46 P<0.05）;两组PLT术后+1、+3天时较术前下降显著,+7天升高且高于术前水平,差异有显著性（F=27.99、36.21 P<0.05）,相同时间点两组PLT无显著性差异（P>0.05）;实验组和对照组的PT与APTT在+1、+3天时与术前相比明显延长（PT:F=88.68、45.62;APTT:F=47.51、49.42;P<0.05）,相同时间两组PT、APTT、Fib无统计学差异（P>0.05）。对照组与实验组术中失血量、术后引流量差异无显著性（P>0.05）,实验组异体输血量明显少于对照组（t=-2.1 P<0.05）,两组B超检查未发现下肢静脉血栓。结论出血量较多的脊柱外科围手术期应用促红细胞生成素可有效提高血红蛋白的水平、减少术中异体血输入,且对凝血功能无影响,未发栓塞等并发症,用药安全。