舒盆汤治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛的临床观察

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目的:本课题采用舒盆汤保留灌肠的方法治疗湿热瘀阻型慢性盆腔痛,通过统计分析,比较治疗前、治疗后及停药后1月盆腔疼痛VAS评分、中医证候积分,观察患者盆腔疼痛程度及临床症状改善情况,科学评价其临床疗效,并探讨其作用机制,为慢性盆腔痛患者提供更为有效的医疗举措,造福于众多患者,推进中医药在临床的推广及应用。方法:本课题选取符合纳入标准的65例慢性盆腔痛患者,中医辨证为湿热瘀阻型,将其随机分为治疗组与对照组,治疗组33例,对照组32例。治疗过程中,因各种因素共有4例病例中途中止治疗,治疗组2例,对照组2例,实际治疗组完成31例研究病例,对照组完成30例研究病例。治疗组给予舒盆汤保留灌肠治疗,对照组用红藤汤保留灌肠治疗,两组均在月经干净后3天开始灌肠,每日1次,经前1周至经期停用,10天为1个疗程,连用3个疗程。观察治疗后及停药后1月,比较两组病例的盆腔疼痛VAS评分及中医证候的变化。于治疗前后行血、尿、粪常规、肝肾功能及心电图等检查以作安全性评价,观察并及时记录不良反应。用SPSS17.0统计软件分析数据。所有病例均来源于广西中医药大学附属瑞康医院(国家三级甲等医院)妇科门诊。结果:1两组患者在年龄、病程、生育情况、盆腔疼痛VAS评分和中医证候积分差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2舒盆汤保留灌肠治疗组总有效率达96.77%,红藤汤保留灌肠对照组总有效率达93.33%,两组总有效率相当,但疗效分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。3两组治疗后盆腔疼痛VAS评分均较治疗前下降,组内自身前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内分别进行治疗后与停药后1月的盆腔疼痛VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间分别进行治疗后、停药后1月的盆腔疼痛VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4两组治疗后中医证候积分均较治疗前下降,组内自身前后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组组内分别进行治疗后与停药后1月的盆中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组组间分别进行治疗后、停药后1月的中医证候积分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在临床治疗中及治疗后均未出现明显不良反应,血、尿、粪便常规、肝肾功能及心电图等安全性指标检查结果显示均未见异常。结论:1舒盆汤保留灌肠能减轻湿热瘀阻型慢性盆腔痛患者的盆腔疼痛程度,降低中医证候积分,改善临床症状,提高生活质量,是治疗慢性盆腔痛的有效方法之一。2中药保留灌肠局部给药浓度高,能提高药物的生物利用率,无明显毒副作用,且操作简便,患者易于坚持,疗效显著,值得临床推广。
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