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目的：本研究使用Pentacam眼前节检测仪采集眼前节Scheimpflug图像，运用两种不同的测量方法比较四种折叠式非球面人工晶体(IOL)囊袋内植入后的倾斜角度和偏心距离，评价四种IOL在眼内的稳定性，并分析两种测量方法的一致性、重复性和可操作性。
方法：回顾性分析解放军总医院2010年5月至2010年10月行白内障超声乳化IOL植入术的白内障患者，分别植入一片式亲水性丙烯酸酯IOL(Smart36A，ZEISS)、一片式四襟亲水性丙烯酸酯IOL(ADAPT Akreos AO，Bausch&Lomb)、一片式C形襻亲水性丙烯酸酯IOL(Softec HD，Lenstec)、三片式C形襻疏水性丙烯酸酯IOL(Tecnis Z9003，AMO)四种人工晶体，选取符合条件者64例（105只眼）。术后3个月进行跟踪随访，使用三维眼前节分析仪Pentacam（Oculus，德国）获得Scheimpflug图像，采集0°、45°，90°、135°四个位置角度上眼前节图像，用Image-pro plus6.0图像分析软件，分别运用以虹膜边缘连线中垂线为瞳孔轴和以角膜顶点切线的垂线为瞳孔轴两种分析方法测量IOL的倾斜角度和偏心距离，对每次扫描的图像进行三次测量，结果由SPSS17.0统计软件分析，取各组患者偏心值和倾斜度最大的一组为其最终结果。
结果：1、比较四种IOL倾斜角度：由角膜顶点法测量得到数据，由小到大依次为36A、AO、HD、Z9003，具体分别为2.012°±0.101°、2.352°±0.090°、2.454°±0.132°、2.695°±0.122°，有显著差异(P=0.001<0.01，F=6.206); AO组与HD组无统计学差异(p=0.485); HD组与Z9003组无统计学差异(P=0.161)；其余两组间比较均有统计学差异。由虹膜边缘法测量得到数据，由小到大依次为36A、AO、HD、Z9003，具体分别为2.096°±0.101°、2.382°±0.106°、2.418°±0.141°、2.754°±0.117°，有显著差异(P=O.002<0.01，F=5.348); Z9003倾斜角度与其余三组IOL均有统计学差异，36A、AO、HD三者间无统计学差异。偏心距离：由角膜顶点法测量得到数据，由小到大依次为36A、AO、HD、Z9003，分别为0.142mm±0.00958mm、O.187mm±0.00883mm、0.198mm±0.0104mm、0.232mm±0.00908mm，有显著统计学差异(P=O.000，F=15.359)；36A与其他三种IOL都有统计学差异：Z9003与其他三种IOL都有统计学差异；AO组与HD组无统计学差异(p=0.417)。由虹膜边缘法测量得到数据，由小到大依次为36A、AO、HD、Z9003，分别为0.150mm±0.00891mm、O.183mm±0.00876mm、0.194mm±0.00909mm、0.201mm±0.00899mm，无统计学差异(P=0.096，F=2.979):36A与Z9003IOL间P=0.020<0.05，有统计学差异；其余各组间无统计学差异。倾斜角度与偏心距离的关系：每个患者IOL眼内在同一位置出现最大倾斜角度和最大偏心距离的角度的比率仅为22/105(0.210)。倾斜角度与偏心距离的相关系数0.317>0.05，相关性不高。
2、对比两种测量方法由角膜顶点法测量得到数据统计结果为：倾斜角度2.374°±0.0610°，偏心距离0.189±0.00565mm。由虹膜边缘法测量得到数据统计结果为：倾斜角度2.401°±0.0628°，偏心距离0.180±0.00533mm。由倾斜角度比较两种方法，相关系数=0.954(P=0.619>0.05)，有较高的一致性；由偏心距离比较两种方法，相关系数=0.921(P=0.597>0.05)，有较高的一致性。
对两种测量方法分别进行可靠性分析，比较同一帧图像连续3次的测量数据，对数据进行Alpha模型的信度系数统计，即克朗巴赫α系数，角膜顶点法克朗巴赫α系数=0.802，虹膜边缘法克朗巴赫α系数==0.821，两者皆＞0.8，说明二者皆表现了很好的可重复性。虹膜边缘法测量会损失一定的样本量，而角膜顶点法就可以排除对虹膜清晰度的依赖，充分利用每个样本。
结论：四种IOL均表现出不同程度的倾斜和偏心。一片式IOL在倾斜角度和偏心距离上体现很好的稳定性，优于三片式IOL，软襻支撑IOL优于硬襻支撑IOL，多襻支撑IOL优于双襻支撑IOL。IOL的偏移多表现为水平方向上的偏心和以IOL水平轴为轴的倾斜。IOL在同一位置出现最大倾斜和最大偏心的比率较小，两者相关性不高。角膜顶点法和虹膜边缘法较高的一致性，两者具有很好的可重复性，角膜顶点法可操作性稍强，虹膜边缘法的重复性稍强，两者可依情况互补使用，也可同时使用互为检验。