影响青少年突发性耳聋预后的相关因素分析

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研究背景及目的:突聋是没有明显原因的突发听力下降,一般多为单侧发病,个别情况下可以双侧发病,可以伴有耳鸣或者眩晕,目前没有特别明确的关于突聋的流行病学报告。近年来,突聋的发病率有升高趋势,并越来越趋向“年轻化”,尤其是青少年突发性耳聋,现已发展成为耳鼻喉科疾病中引起听力下降的一种严重疾病,对于我们十三亿人口的大国,青少年听力状况直接影响到我国人口的健康状况,因此,在青少年中增强爱耳、护耳的意识已刻不容缓。据世界多国大量临床研究数据表明典型突聋多于43~53岁之间发生,男女均有相等的发病机会。年龄作为一个重要因素在该疾病的发展过程中起着一个不可小觑的作用,各种不同年龄范围的人群也许表现为多种多样的临床特点。突发性耳聋的病理机制到现在还没有完全明确,目前研究认为可能与下列因素有关:血管病变、病毒感染、内淋巴水肿、迷路膜破裂或上述各种因素的联合,突发性耳聋的影响因素有很多,并且相互联系,目前有关文献报道的影响突聋预后的各种相关因素分析结果不太一致,这可能与各学者处理资料的方式并不完全相同有关。突发性耳聋的临床治疗是根据各种假说给予的相应治疗,治疗方案尚未统一,治疗方法趋于多元化,疗效常常令人非常失望,再加上突聋患者常常带有一定的自我恢复的能力,故目前的治疗方法往往比较模糊,各种研究结果报道疗效不尽相同,疗效难以评价。青少年突发性耳聋是否符合突发性耳聋的一般规律,以及其自身是否也有其独特的特点,据目前来看有关青少年突发性耳聋的相关报道相对较少,因此对青少年突聋病因、发病特点及治疗效果等了解甚少。方法:本文对45例青少年突发性耳聋患者进行了回顾性分析研究,根据患者性别、患侧耳别、听力曲线类型、听力下降程度、就诊时间、有无伴眩晕耳鸣、初诊时4kHz听阈是否可以测出及其以70dB HL为界等进行分组,所得数据采用χ2检验和Fisher确切概率法,分别比较各组治疗有效率的差异,并评价各相关因素对预后的影响,旨在进一步描述青少年突发性耳聋的临床特征,并分析其预后,评估相关听力学检查的价值,以便更好的指导进一步的诊断和治疗。结果:性别、患耳侧别、有无耳鸣等对突聋预后无统计学意义(P>0.05);而有无眩晕、就诊时间、听力损失程度、听力曲线类型、初诊时4kHz听阈是否可以测出及其70dB HL差异有计学意义(P<0.05),可作为预测青少年突聋预后的重要指标。结论:青少年突发性耳聋各因素分析结果符合突发性耳聋其他的研究结果,此研究为临床上的治疗提供了一定的依据,但是鉴于病例较少以及缺少对照研究尚不能得出青少年突发性耳聋自身一些独有的特征,这还有待于各进一步的研究,另外通过检测听力学以及一些临床特点基本上可以预测听力损失程度和疗效。
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