目的：通过对初发2型糖尿病证候学的调查，探讨2型糖尿病的发病特点、始发病因、症状和证候特征、早期病机，从而指导临床，提高疗效与治疗水平。 方法：按本研究的病例纳入标准及病例排除标准选出110例初发2型糖尿病患者，按照统一制定的调查表通过问卷方式对其进行临床证候调查，主要观察其性别、年龄、体重指数、糖尿病的发现方式、有无糖尿病家族史、发病病因、症状、基本证候等，将调查所得数据建立数据库，运用统计学方法分析初发2型糖尿病的性别、年龄、体重指数、糖尿病的发现方式、有无糖尿病家族史、病因、症状、基本证候等分布特点，并挑选基本证候出现频率较高者，分析与不同因素的关系。 结果：①110例初发2型糖尿病患者中有典型的“三多一少”症状，真正按中医传统的定义诊断为“消渴病”的仅占28.2％，有19.1％的患者无任何临床不适症状。②在年龄分布上，40～60岁年龄组所占比例最大(占60.0％)，其次为小于40岁年龄组(占24.5％)。在体型分布上，肥胖(包括超重)共占66.4％，而消瘦仅占2.7％。在有无糖尿病家族史分布上，有糖尿病家族史者占56.4％。③2型糖尿病的发病病因以饮食不节、过逸少动、情志失调最为常见(分别占71.8％、61.8％、57.3％)，而因劳欲过度引发的所占比例较少。④初发2型糖尿病中医症状以口渴多饮、消谷善饥、急躁易怒、神疲乏力最为常见，典型的“三多一少”症状并没有都位于前列。⑤基本证候按虚实区分，实证共出现135次，虚证共出现74次，实证出现的频率明显高于虚证。其中出现频率较高的基本证候有肝郁证(占40.0％)、胃热证(占36.4％)、痰湿证(占21.8％)。证候组合形式比较复杂，共有26种组合形式，其中两证组合比较常见。在所有组合形态中，两种证型同时出现在一种组合形态中出现频率较高的是胃热+肝郁(占20.0％)、胃热+痰湿(占13.6％)、肝郁+痰湿(占11.8％)。不同性别、体型、家族史在初发2型糖尿病中医证候分布上无差异(P>0.05)，而不同年龄在初发2型糖尿病中医证候分布上有显著差异(P<0.05)。 结论：①糖尿病与消渴病存在较大差异，须结合现代医学对消渴病重新定义，糖尿病中医病名的诊断科学化、规范化亟待解决。②初发2型糖尿病患者以体型肥胖者居多，有明显的遗传易感性，40岁以上高发，且有年轻化的趋势。③2型糖尿病的病因以饮食不节、过逸少动为主，并与情志失调密切相关。④2型糖尿病发病多由实证而来、少由虚证起始。肝郁证、胃热证、痰湿证是初发2型糖尿病的常见基本证候。最易引发2型糖尿病之病机为胃热与肝郁合邪。初发2型糖尿病中医证候分布可能与性别、体型、家族史无关，与年龄有关。